Стимуляция овуляции — как вызвать созревание яйцеклетки, чтобы забеременеть. Способы стимуляции овуляции при планировании беременности Какие препараты вызывают овуляцию

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) - это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая - к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, - гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла - ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола - все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% - это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции - репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Комментарий специалиста

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

• нарушение работы щитовидной железы;
• нарушение функций гипофиза;
• неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ - потребуется несколько таких процедур.

Комментарий специалиста

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На сегодняшний день существует четыре основных вида медикаментозной стимуляции овуляции:

Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов - повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты - самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием - актуальные результаты спермограммы обязательны!

Комментарий специалиста

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах - курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ - включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

А что можно сделать в домашних условиях, чтобы помочь своим яичникам? Мы собрали наиболее популярные «домашние» методы стимуляции яичников и попросили специалиста прокомментировать их.

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны - вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген - вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона - гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением - обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар - практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями - известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома - после консультации с вашим врачом, разумеется.

Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия - стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство - так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

• ананасы;
• соевые и бобовые;
• гранаты;
• морковь;
• тыквенные и кунжутные семечки;
• жирное молоко;
• шпинат;
• пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в . Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Женский организм подвергается большому количеству заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия. На фоне патологии гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов, надпочечников, эндокринных желез развивается ановуляции – прекращение созревания и выхода яйцеклеток из яичников. С целью лечения нарушений и зачатия ребенка применяют препараты для стимуляции овуляции.

Без правильного формирования и созревания фолликулов и выхода из них готовых к оплодотворению яйцеклеток не может произойти зачатие. Отсутствие овуляции – ановуляция – это признак многих синдромов и болезней женского организма. Повлияв на основу патологии, можно добиться полноценной овуляции.

Женщины с такими заболеваниями имеют ановуляцию как симптом:

• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощенных яичников;
• пороки развития гонад;
• задержка развития половой системы при активном росте;
• ановуляция и аменорея на фоне резкого снижения массы тела;
• гиперпролактинемия;
• синдром резистентных яичников;
• синдром гиперторможения гонадотропной функции;
• метаболический синдром.

Эти нарушения сопровождаются бесплодием. Чтобы благополучно зачать ребенка необходимо воздействовать на причины патологии, а для стимуляции овуляции применяют препараты. Все это проводится под контролем лечащего врача, хорошо разбирающегося в репродуктивных технологиях.

Если простая стимуляция препаратам не помогает забеременеть, то назначается лапароскопическая. Так происходит при синдроме поликистозных яичников, про который более подробно можно почитать в

После удачной индукции овуляции препаратами, переходят на следующий этап репродукции – ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Но для получения достаточного количества жизнеспособных яйцеклеток необходимо принимать препараты для суперовуляции – созревание нескольких фолликулов, в последующем проводится их пункция.

Основные препараты для стимуляции

Все препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО и не только делятся на:

• непрямые стимуляторы: Кломифен;
• гонадотропины: фоллитропины, лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин;
• аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов;
• антагонисты рилизинг-фактора лютеинизующего гормона.

Кломифен

Широко известный препарат Кломифена ацетат. Относится к группе антиэстрагенов. Имеются аналоги:

• Клостилбегит;
• Перготайм;
• Кломид;
• Серофен;
• Серпафар.

Этот препарат применяют для стимуляции овуляции при поликистозе яичников, вторичной аменорее, в качестве функциональной пробы для выявления нарушения гипофиза, ановуляции при длительном приеме контрацептивов, галакторее, синдромах Штейна-Левенталя и Киари-Фроммеля.

Механизм действия Клостилбегита основан на связывании рецепторов гипофиза и рецепторов эстрогена на яичниках. При этом средство усиливает овуляцию посредством стимуляции выработки ЛГ, ФСГ, пролактина.

Назначают Кломифен для стимуляции овуляции на пятый день от начала месячных по 50 мг в сутки 5 дней лечения. Часто этой дозировки достаточно. Если эффекта нет, то назначают в следующий менструальный цикл дозировку в 150 мг в сутки с такой же кратностью и продолжительностью приема в течение 10 дней. Дальнейшее лечение врач проводит с учетом реакции на препарат.

Противопоказан Кломифен при:

• онкологических процессах половой сферы;
• маточных кровотечения неясного генеза;
• беременности;
• гиперпролактинемии;
• эндометриозе;
• новообразованиях гипофиза;
• кисты яичников, не связанные с поликистозом.

Из побочных действий можно выделить:

• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, понос;
• снижение скорости реакции, сонливость, головокружение, бессонница;
• боли при менструации, полиурия;
• аллергия, алопеция, увеличение веса, болезненность молочных желез, ухудшение зрения.

Цена Климифена – 500-700 руб. Приобрести можно только по рецепту.

Фоллитропины

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин, секретируется в гипофизе. Препараты на основе этого вещества называются Фоллитропин альфа, Гонал-Ф, Фоллитроп, Урофоллитропин, Метродин ВЧ, Перговерис. Выпускается в шприц-ручках. Действие направлено на повышение уровня эстрогенов и стимулирует рост и пролиферацию эндометрия.

В результате введения Фоллитропина происходит развитие большого количества фолликулов. Поэтому этот препарат применяют для стимуляции перед ЭКО, когда необходимо добиться суперовуляции.

Показанием для назначения препаратов ФСГ для стимуляции овуляции является гипоталамо-гипофизарная дисфункция с ановуляцией, а также подготовка женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Это средство используют при отсутствии эффекта от Кломифена.

Существует 3 режима дозирования гонадотропинов:

1. Фиксированный – поддержание постоянного уровня гонадотропинов вплоть до введения триггера. Позволяет достигнуть мультифолликулярного созревания полноценных яйцеклеток. Этот режим предпочитает большинство репродуктологов.
2. Понижающий – высокая дозировка гонадотропинов вводится в начале стимуляции с последующим снижением. При этом развивается максимальное количество доминантных фолликулов. Режим показан женщинам со сниженным овариальным резервом.
3. Повышающий – постепенное повышение дозы препаратов для стимуляции овуляции до введения триггера. Самый щадящий режим, помогает избежать синдрома гиперстимуляции яичников, но снижает количество качественных фолликулов.

Для стимуляции суперовуляции препарат вводят изначально в больших дозах. Это позволяет созреть множеству фолликулов, что нужно для проведения процедуры ЭКО. После достижения яйцеклеток необходимого размера выполняют инъекцию ХГЧ для окончательного созревания фолликулов, что произвести их пункцию.

Противопоказаны препараты ФСГ в таких случаях:

• кисты на яичниках, не имеющие отношения к поликистозу;
• неуточненной этиологии кровотечения из матки;
• карцинома органов половой системы и молочных желез;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• активные флебиты;
• беременность и лактация.

Побочное действие препаратов ФСГ, как и всех гонадотропинов, для стимуляции овуляции включают довольно тяжелое состояние – синдром гиперстимуляции яичников. Он характеризуется увеличение яичников до 10 см и более, тошнотой, рвотой, сгущением крови, выпотом жидкости в полость живота, плевры. Об этом более подробно можно . Также возможно образование кист на яичниках с кровоизлиянием в них и разрывом.

Побочным действием всех гонадотропинов является также многоплодная беременность, которая развивается в результате 10-20% стимуляций этими препаратами.

Стоимость Фоллитропина альфа – от 1000-3000 руб в зависимости курса лечения.

Лютеинизирующий гормон

Препарат Лютропин альфа, Люверис является рекомбинантным гормоном гипофиза. Он стимулирует разрыв доминантного фолликула при овуляции, формирование и нормальное функционирование желтого тела и продукцию им прогестерона.

Показания, противопоказания для применения, побочные эффекты Лютропина те же, что и для ФСГ. Восстановление фертильности у женщин проводят с помощью совмещения препаратов ФСГ и ЛГ на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цена Лютропина – около 2000 руб.

Хорионический гонадотропин

Это средство также известно под такими названиями – Прегнил, Профази, Хорагон, Хориогонадотропин

альфа, Овитрелл. ХГЧ, или хорионический гонадотропин, производится плацентой и выводится с мочой у беременных. Так его изначально и получали, пока не стали синтезировать.

Препараты ХГЧ для стимуляции овуляции показаны при недостаточности гонадотропинов, поскольку его действие совпадает с лютеинизирующим гормоном гипофиза. Используют его для окончательного вызревания фолликула в яичниках и выхода яйцеклетки.

Все остальные характеристики препарата сходны с таковыми для всех гонадотропинов. Чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников при обнаружении на УЗИ 2-3 фолликулов размером более 16 мм препараты ХГЧ не назначаются.

Цена – 500 руб.

Менотропины

Эта группа гонадотропинов получена из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Выпускается под торговыми названиями – Меногон, Пергонал. В состав препарата входит 75 или 150 МЕ ЛГ и 75 или 150 МЕ ФСГ. Показания для назначения менотропинов:

• стимуляций овуляции у женщин с поликистозом, другими нарушениями гипофиз-яичники;
• стимуляция суперовуляции для ЭКО.

Схема назначения такова: внутримышечно вводится по 75 МЕ/сутки с 7 ого по 12-й день цикла или по 225-375 МЕ через день за 1 неделю. После введения последней дозы Меногона или Пергонала применяют ХГЧ. В том случае, если яичники увеличены чрезмерно, то назначать ХГЧ нельзя из-за риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания для менотропинов:

• опухоль гипофиза и гипоталамуса;
• гиперпролактинемия;
• болезни почек и поджелудочной железы;
• беременность;
• эстрогензависимые опухоли;
• гипертрофия и киста яичников;
• аномальное развитие половых органов.

Побочные действия:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• диспепсия;
• аллергические реакции;
• многоплодная беременность;
• кистозное увеличение яичников.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормонов

Поэтому потребовались препараты, которые бы могли подавить такой выброс ЛГ и способствовали подготовке ооцитов для пункции. С этой целью были созданы агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Их механизм действия заключается в конкурентном связывании с рецепторами передней доли гипофиза. Блокировка гонадотропинов происходит не сразу.

Для стимуляции овуляции применяют такие препараты агонистов, или аналогов, ГнРГ:

• Диферелин;
• Бусерелин;
• Трипторелин;
• Золадекс;
• Лейпрорелин;
• Гозерелина ацетат;
• Лютрелеф.

Показанием для использования этих средств является стимуляция овуляции перед ЭКО.

Побочные действия агонистов ГнРГ обусловлено возможным развитием синдрома гиперстимуляции яичников. О нем можно прочитать . Также возникают приливы, сухость влагалища, снижение либидо, тошнота, рвота, увеличение массы тела, аллергическая реакция.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к препарату;
• овариальные кисты;
• гормонзависимые опухоли.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

По своей структуре антагонисты ГнРГ подразделяются на:

• линейные;
• 2 поколения – широко не используются:
• 3 поколения – Цетрореликс, Ганиреликс, Оргалутрон;
• циклические.

С помощью антагонистов ГнГР удалось добиться снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников, перекрута яичников и кровоизлияния в кисты.

Показанием для применения препаратов является выполнение суперовуляции перед ЭКО.

Вводят антагонисты ГнРГ по гибкому и фиксированному протоколу. Первый предпочтительнее, поскольку время введения определяется, исходя из концентрации эстрогенов в крови и диаметра доминирующего фолликула. Это более физиологично. При фиксированном введении назначают укол препараты на 6-7 день стимуляции.

Стоимость препаратов Ганиреликс – около 6 тыс руб, Цетрореликс – от 1400 руб за флакон, 9400 руб за 7 флаконов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

• появляется возможность планирования циклов;
• эффект отмены;
• осуществляется профилактика кист при стимуляции;
• исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.

В последние годы ановуляция (отсутствие овуляции) остается болезненной темой для многих семейных пар. Мероприятия по стимуляции овуляции смогут помочь множеству женщин достичь долгожданного материнства. Поговорим о том, кому нужна стимуляция овуляции, каким образом она происходит, какие препараты для стимуляции овуляции могут помочь, ну, и когда стимуляция нежелательна.

Стимуляция овуляции активно применяется в современной репродуктивной медицине. Беременность в результате процедуры наступает в 70% случаев. Нужно отметить, что данный способ зачатия подходит далеко не всем бесплодным женщинам.

Стимуляцию разрешается проводить, если в яичниках образовываются нормальные яйцеклетки, но они из-за каких-то внутренних патологий не созревают до конца. Также рекомендуется делать процедуру женщинам, страдающим от поликистоза яичников или имеющим нерегулярную овуляцию. Но вот при формировании в яичниках больных или дефектных яйцеклеток, воспалительных процессах во внутренних половых органах, нарушении гормонального фона стимуляция овуляции не рекомендуется врачами, пока не будут полностью вылечены другие болезни, которые влияют на фертильность женщины. Не разрешают проводить процедуру врачи при приеме некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, а также пациенткам в преклонном возрасте.

Стимуляция овуляции позволяет тысячам женщин, наконец, почувствовать, что такое счастье материнства. Стимуляция овуляции обычно назначается семейным парам, у которых на протяжении года при регулярном вступлении в незащищенные половые отношения не получается произвести зачатие. Если оба партнера старше 35 лет, то срок установления бесплодия сокращается до полугода. Прежде чем приступить к стимуляции, женщине нужно пройти достаточно обширное медицинское обследование, включающее в себя следующие анализы:

• на гепатит;
• на сифилис;
• на ВИЧ;
• на присутствие антител к краснухе в крови;
• УЗИ состояния молочных желез;
• мазок на наличие патогенных микроорганизмов;
• мазок на очаги воспаления в матке и половых путях;
• УЗИ или ГСГ на степень проходимости фаллопиевых труб.

По результатам проведенного медицинского обследования гинеколог выявляет причину бесплодия и делает заключение: способна ли женщина забеременеть и выносить здорового и полноценного ребенка. Прежде всего, врач оценивает проходимость фаллопиевых труб, ведь именно по ним движется созревшая яйцеклетка, встречается со сперматозоидом. Если произвести стимуляцию овуляции, когда трубы отличаются низкой проходимостью, то возрастает риск возникновения внематочной беременности.

Чтобы исключить вероятность очагов воспаления или травм на слизистых покровах матки, гинеколог обязательно проводит гистероскопию. Также медицинское обследование нужно пройти и мужчине, чтобы подтвердить жизнеспособность его сперматозоидов. Если мужчина бесплоден, то проводить стимуляцию овуляции женщине бесполезно.

Что собой представляет стимуляция овуляции препаратами?

Обычно, стимуляция овуляции производится с помощью Клостилбегита - антиэстрогенного средства, а также препаратов на основе гонадотропинов - гормонов, регулирующих функции репродуктивных органов. Самыми популярными и высокоэффективными считаются лекарства Менопур и Гонал-Ф.

Выпускаются стимулирующие медикаменты как в таблетированной форме, так и в виде ампул для инъекций. Дозировку и время введения лекарственного средства устанавливает только лечащий врач, проводить процедуру стимуляции без врачебного контроля нельзя.

Все время, пока длится курс стимуляции овуляции, женщина должна наблюдать за изменениями базальной температуры и следить за состоянием гормонального фона, а гинеколог - контролировать на аппарате УЗИ разрастание фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Половые отношения в данный период необходимо практиковать если не каждый день, то хотя бы через день.

Стимуляция овуляции препаратами проводится не чаще 3 - 5 раз за жизнь, ведь с каждой последующей процедурой доза действующего вещества увеличивается, что может спровоцировать угасание функций яичников и преждевременное наступление климакса.Если препараты стимулирующие овуляцию не помогли, то с бесплодием нужно бороться другими способами.

Таблетки для стимуляции овуляции

На начальном этапе стимуляции овуляции применяются препараты, которые ускоряют развитие наиболее крупного фолликула в яичнике. Таких фолликулов может быть несколько. Затем пациентке вводятся медикаменты, которые способствуют разрыву фолликула, высвобождению из него яйцеклетки, подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы. Наиболее широко гинекологи используют следующие препараты стимулирующие овуляцию:

1. Клостилбегит;
2. Гонал-Ф;
3. Летрозол;
4. Хорионический гонадотропин человека;
5. Дидрогестерон.

Как проходит стимуляция овуляции Клостилбегитом

Стимуляция овуляции Клостилбегитом широко используется в медицине. Действующим веществом препарата Клостилбегит, выпускаемого в форме таблеток по 50 мг, является кломифен цитрат, связывающий в гипоталамусе рецепторы эстрогенов. В результате действия медикамента возникает избыточное образование фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Клостилбегит назначается преимущественно женщинам, у которых наблюдается кистозная болезнь яичников.

Принимать препарат следует со второго или пятого дня менструального цикла. Если у женщины по каким-либо причинам отсутствует менструация в течение одного или нескольких циклов, то начало приема можно назначить на произвольный день. Суточная доза лекарства на первом этапе стимуляции составляет 50 мг, курс длится пять дней.

Если положительного эффекта не возникает, но нужно переходить ко второму этапу, при котором в течение пяти дней следует употреблять уже 100 мг стимулирующего средства. Такое лечение разрешается проводить на протяжении не более шести менструальных циклов. Максимальное количество потребляемого препарата не должно превышать 150 мг в сутки. Стоит отметить, что 85% женщин беременеют уже спустя четыре месяца после начала приема Клостилбегита.

Примерно у 25 - 30% пациенток наблюдается невосприимчивость к действию препарата. Особенно слабо помогает лекарственное средство женщинам с низким индексом массы тела. Медицинские специалисты чаще всего объясняют отсутствие положительного эффекта чрезмерно сильным антиэстрогенным действием Клостилбегита, из-за которого снижается кровообращение в матке в момент внедрения зиготы, нарушается процесс созревания эндометрия, уменьшается количество выделяемой цервикальной жидкости. Особенно неблагоприятно воздействуют на женский организм высокие дозы препарата при необоснованно длительном его употреблении. Потому врачи советуют: если в течение четырех месяцев приема Клостилбегита оплодотворение так и не случилось, отказываться от данного медикаментозного лечения и переходить к другим способам стимуляции.

Стимуляция овуляции препаратами Гонала-Ф и Пурегон

В случае если организм женщины проявляет невосприимчивость к Клостилбегиту, гинеколог может назначить Гонал-Ф или его аналог Пурегон - препарат стимулирующего фолликулы гормона гипофиза в ампулах для подкожного введения. Прием медикамента начинается с первого дня месячных или спустя пять дней после завершения употребления контрацептивного средства. Если менструация отсутствует, то лечение производиться с того дня, в который она должна предположительно была бы пойти. Курс стимуляции длится неделю, повторяется на протяжении шести менструальных циклов.

Медики практикуют два способа введения Гонала-Ф. При первом способе каждый день постепенно повышается дозировка препарата. Стартовая доза на неделю составляет 37 - 50 МЕ. Если врач видит на аппарате УЗИ, что лекарство ускоряет в соответствии с нормой рост и развитие фолликулов, то по окончании недели дозировка не меняется. Если же никакой реакции от фолликулов не поступает, то объем вводимого медикамента увеличивается на 50%. Такой способ потребления Гонала-Ф является наиболее оптимальным для женщин, страдающих поликистозом яичников, так как врач может уверенно подобрать необходимую максимальную дозу препарата, при которой невозможны осложнения.

Второй способ введения лекарственного средства подразумевает, наоборот, постепенное снижение дозировки. Стартовая доза на первую неделю является очень высокой, составляет 100 - 150 МЕ. Такой вариант приема Гонала-Ф рекомендуется женщинам после 35 лет, а также при нерегулярных месячных, малом объеме яичников, после хирургического вмешательства на внутренних половых органах. Однако такой способ стимуляции на практике используется редко, так как требует большого опыта и высокой квалификации медицинского специалиста.

Стимуляция овуляции препаратом Летрозола

Изначально Летрозол применялся для лечения женщин, находящихся на стадии менопаузы, от онкологии молочной железы. Сегодня препарат используется как высокоэффективный стимулятор овуляции. Нередко его назначают для замены Клостилбегита. Выпускается лекарственное средство в форме таблеток. Процесс стимуляции начинается с третьего дня менструального цикла, курс продолжается 5 суток. Дневная доза составляет 5 мг, то есть две таблетки. Медикамент оказывает средней интенсивности антиэстрогенное воздействие, способствует повышению синтеза гипофизом стимулирующего фолликулы гормона, увеличивает объем и улучшает физическое состояние слизистых покровов матки. По сравнению с Клостилбегитом препарат менее мощный, его действие распространяется на непродолжительное время, но зато побочные эффекты фиксируются нечасто.

Стимуляция овуляции на основе ХГЧ

Стимуляторы на основе хорионического гонадотропина обладают действием лютеинизирующего гормона, вырабатываемого гипофизом. Данные лекарственные средства применяются на второй стадии стимулирования овуляции, ускоряют процесс разрыва фолликула и высвобождения из него зрелой яйцеклетки, участвуют в подготовке слизистых покровов матки к внедрению зиготы. Самым популярным и широко используемым препаратом на основе гонадотропина является Прегнил, который выпускается в порошковой форме разной дозировки в одной упаковке с растворителем для внутримышечного введения.

Применение препарата возможно только в том случае, если толщина эндометрия в матке составляет не менее 8 мм, а диаметр доминантного фолликула в яичнике достигает минимум 18 мм. Вводить хорионический гонадотропин нужно через каждые три дня по 1500 МЕ. Курс продолжается 10 суток. Овуляция обычно наступает уже спустя двое суток после введения лекарственного средства.

Стимуляция овуляции Дидрогестероном

Дидрогестерон производится в форме таблеток по 10 мг. В аптеках его можно найти под наименованием Дюфастон. Препарат оказывает на слизистую оболочку матки прогестагенное действие. Стимулятор применяется во второй половине менструального цикла. Суточная доза равна 20 мг. Продолжительность курса составляет не менее 18 дней. Для большей эффективности допускается совместный прием Дидрогестерона и Прегнила.

Стимуляция овуляции с помощью витаминов

Если женщина хочет забеременеть и родить здорового ребенка, то она должна ежедневно получать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. А для этого ей нужно правильно и полноценно питаться. Главным витамином, который обязательно должен поступать в организм будущей мамы, является B 9 или фолиевая кислота. Если беременная женщина испытывает дефицит этого вещества, то эмбрион в ее утробе рискует обзавестись серьезными патологиями физического и психического развития. Женщине, желающей зачать ребенка, обязательно следует включать в ежедневный рацион зерновые крупы, молоко и кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, семечки. Также рекомендуется употреблять пищу, богатую йодом.

Как стимулировать овуляцию в домашних условиях народными средствами

Очень важно понимать, что делать самостоятельно эксперименты, пытаясь стимулировать овуляцию, не целесообразно. То есть не следует лично устанавливать для себя препараты или же употреблять настои трав. В наилучшем случае это попросту ни к чему не приведет.

В домашних условиях вы сможете применить ароматерапию. Она способна использоваться в качестве дополнительного лечебного мероприятия. Неплохо использовать ароматические масла лаванды и розовой герани — они стабилизуют гормональный фон и успокаивают нервную систему.

Можно включить в свое меню продукты, которые помогут стимуляции: это перепелиные яйца, свежие плоды, овощи, молочные продукты.

Важен и положительный душевный настрой. Постарайтесь не беспокоиться, не переживать по причине того, что пока не можете забеременеть. Настройтесь на то, что все получится, положитесь на своего гинеколога - и желанная беременность, наконец, наступит.

Все другие способы стимуляции овуляции обязаны осуществляться только под серьезным контролем специалиста, так как только врач знает, как должен протекать этот процесс, чтобы он был безопасен для здоровья.

Когда стимуляция овуляции противопоказана?

Ни в коем случае нельзя заниматься стимуляцией овуляции по собственной прихоти и без строгого контроля со стороны лечащего врача. Это сложная и достаточно опасная процедура, которую следует проводить исключительно по медицинским показаниям. Последствия неправильной или чрезмерной стимуляции могут быть плачевными. Если женщина относится к процедуре халатно, не желает проходить обследование и сдавать анализы, принимает избыточную дозу таблеток, то тем самым она наносит непоправимый ущерб собственному здоровью.

Довольно часто, чрезмерная стимуляция приводит к раннему истощению яичников, а в отдельных случаях даже к разрыву. Избыточное поступление в организм гормонов может спровоцировать выход одновременно нескольких яйцеклеток из яичника, что неизбежно приводит к многоплодной беременности с осложнениями. Препараты на основе гонадотропинов негативно влияют на работу щитовидки, молочных желез и надпочечников. Но гораздо более страшное последствие неправильной стимуляции - это так называемая гиперстимуляция.

Данное состояние уже на ранней стадии сопровождается сильными болями, нарушением работы пищеварительного тракта, избыточным газообразованием, рвотой, диареей. Когда заболевание достигает поздней стадии, то болезненные ощущения становятся просто невыносимыми, у женщины в малом тазу, а иногда и в других органах, скапливается жидкость, а яичники разрастаются до неестественных размеров, на них формируются кисты. Женщине приходится на длительное время ложиться в больницу, где жидкость удаляется посредством хирургической операции. Вот по этой причине стимуляция овуляции должна производиться исключительно по медицинским показаниям, после проверки всех анализов и под строгим наблюдением лечащего врача.

На чтение 5 мин.

Если у женщины почти все менструальные циклы ановуляторные, но она хочет забеременеть, врач предлагает ей сделать стимуляцию овуляции. В этой статье поговорим о том, кому показана стимуляция, какими способами она проводится и почему могут быть последствия.

Что это такое

Цель стимуляции – спровоцировать формирование здоровой и полноценной , которая после будет оплодотворена сперматозоидом. Чтобы вызвать день, благоприятный для оплодотворения, гинекологи прописывают гормоны для стимуляции овуляции. Доза определяется только лечащим врачом, так как во внимания берутся многие особенности организма.

Определить необходимость этой процедуры должен специалист. Если есть стабильный менструальный цикл, и возможность забеременеть существует, можно обойтись и без стимуляции.

Но есть пары, которые не могут иметь детей. Именно в таких случаях гинекологи рекомендуют вызвать благоприятный день для зачатия с помощью лекарственных препаратов для улучшения овуляции или других методов.

Почему возникает ановуляция

Пациентки интересуются, почему они не могут родить. могут быть следующими:

• девушка очень мало весит (меньше 48 кг);
• инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза;
• длительный приём пероральных контрацептивов;
• сильные физические нагрузки и истощающие диеты;
• ожирение.

Существует множество внешних признаков, которые дают возможность определить, что у женщины ановуляция.

Характер месячных поменялся, изменилось их количество, или вообще.Состояние кожи и волос ухудшилось.

В средине цикла базальная температура не поднимается.

В течение всего менструального цикла наблюдаются молочные однородные выделения .

Методы стимуляции овуляции

Лечащий врач может назначить пациентке с ановуляцией один из нескольких методов стимуляции овуляции. Эта процедура проводится с помощью лекарств, диеты, приёма витаминов. В некоторых случаях гинеколог одобряет подключение к лечению лекарственных трав.

С помощью лекарств

Перед началом процедуры оба партнера проходят медицинское обследование, то есть сдачу анализов, а также исследования. Все зависит от возраста каждого из партнеров, и от их индивидуальных особенностей. Также гинекологом учитывается, какой способ выбран для зачатия. Их три:

• естественный - оплодотворение яйцеклетки во время полового акта;
• ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида;
• - экстракорпоральное оплодотворение.

Врач составляет схему, где указаны препараты, вызывающие овуляцию, а также дозы, время и поочередность их применения.

Обычно график приема выглядит таким образом: 5-9 сутки менструального цикла – начинается прием . В период употребления таблеток доктор наблюдает за развитием фолликула. Когда он достигнет в размерах 17 мм, доктором назначается прием . Через 24 часов наступает овулирование.

Врачи часто назначают . Раньше использовался для лечения рака молочной железы, в постменопаузный период, но с 2011 г успешно применяется также и при лечении бесплодия. Удачный результат происходит из-за повышения

ФСГ. Когда он взаимодействует с репродуктивной системой, наблюдается повышение скорости роста и созревания фолликула. Учеными было доказано, что данный лекарственный препарат самый безопасный из всех имеющихся по одной простой причине – он выводится из тела до имплантации.

Гонадотропины. Гонадотропинами называются биологически активные вещества, которые производит передняя доля гипофиза. К категории гонадотропинов относят:

• Фоллитропин;
• Лютропин;

Диетотерапия

Диета назначается как дополнение стимуляции лекарствами. Сама по себе она не сможет решить проблему. Чтобы ребенок был здоровым и полноценным, ему нужны полезные вещества. Но не нужно забывать и о себе. Ведь у женщины впереди долгий процесс вынашивания и родов. Поэтому запаса витаминов должно хватить на двоих.

Первым делом, нужно обеспечить организм . Она необходима плоду, и если будет ее недостача, могут развиться патологии.

Также не менее важно употреблять йодид калия. Он содержится в йодированной соли.

Если улучшить свой с помощью полезных продуктов, а вредную пищу убрать, то организм станет более сильным и выносливым.

Витамины

С помощью регулируется наступление лютеиновой фазы, которая фиксируется после того, как из фолликула произошел выход яйцеклетки.

Женщины, планирующие зачать, должны употреблять следующие элементы:

• С (аскорбиновая кислота);
• Е (токоферол);
• А (ретинол);
• В 9 (фолиевая кислота);
• В 6 (пиридоксин);
• D (холекальциферол);

Не нужно заниматься самолечением, повышать дозу, и уменьшать ее самостоятельно. Следует придерживаться установленной схемы приема.

Народная медицина

Назначает тоже врач. Нельзя принимать травы на своё усмотрение, даже если это советуют все знакомые. Если пройдены анализы, и специалист не видит ничего плохого в лечении травами, он может назначить:

• семена подорожника;
• экстракт лепестков розы.

В каких случаях стимуляция запрещена

Женщинам со следующими диагнозами стимуляция овуляции гинекологами не рекомендуется:

• воспалительные процессы в матке и яичниках;
• половые инфекции.

Ограничение на проведение процедуры ставятся врачами и согласно возрасту, а также тому, в каком состоянии находится организм (заболевания сердца, почек и прочее).

Негативные последствия

Вызывать процедуру лекарствами можно не больше 5 раз за жизнь. В противном случае может появиться ранний климакс, а также синдром истощения яичников, ведь это прямое вмешательство в организм человека. Возможно возникновение вздутия живота, увеличение яичников, а также приступы приливов жара.

Статистика гласит, что 10% беременностей, наступивших таким способом, многоплодные.

Когда ожидать овуляцию и беременность

Клостилберг провоцирует скачок лютеотропина на 12-16 день менструального цикла. Хотя в практике часто были ситуации, когда выход яйцеклетки происходил на 11-15 день. Длительность штучно вызванного удачного периода для зачатия – от 24 до 36 часов.

Если попытка была успешной, то уже через две недели первые признаки дадут о себе знать:

• усталость и сонливость;
• необычные предпочтения в еде;
• мгновенная смена настроения: от хорошего до плохого;
• тошнота и рвота;

Эти симптомы не говорят 100%, что зачатие произошло, но купить тест на беременность все же стоит.

Источники:

Смагина Е. Е. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб., 1996. - 19 с.

Назаренко ТА Стимуляция функции яичников. М.: МЕДпресс-ин-форм, 2009. / Nazarenko ТА Stimulatciya funkcii yaichnikov. M: Medpress-inform, 2009.

Reh A Krey L, Noyes N. Are gonadotropin-releasing hormone agonists losing popularity? Current trends at a large fertility center. Fertil Steril 2010; 93 (2): 101-8.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Каждая женщина на определенном этапе жизни задумывается о рождении ребенка. Для многих это желание является вполне осуществимым. Но иногда приходится стимулировать овуляцию для успешного зачатия.

Стимуляция овуляции — современная репродуктивная методика с большой эффективностью

Стимуляцией овуляции называют современный метод решения проблемы бесплодия. Процедура основывается на целенаправленном воздействии на органы половой системы женщины специальных препаратов, усиливающих выделение гормонов, которые нужны для успешного зачатия.

Лекарственные средства в комплексном процессе оплодотворения подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Дополнительная терапия помогает яйцеклетке успешно пройти все тапы созревания. Благодаря этому она становится готовой для оплодотворения, естественного или искусственного.

Эффективность метода

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, подтверждают эту информацию) помогает женщинам зачать ребенка после одной попытки проведения процедуры лишь в 10-15% случаев.

Увеличить вероятность беременности позволяет прохождение пациенткой лечения, равного 4 циклам терапии. В этом случаи шансы получения успешного результата равняются 20-38%.

Женщины, которые продолжают проходить стимуляцию овуляции, имеют большую вероятность зачать ребенка, чем те, кто остановился после первой попытки. Их шансы на удачное оплодотворение равняются 65-70%.

Показания к проведению стимуляции

Данная процедура способствует быстрому решению проблемы, которая сказывается на работе женской половой системы. Если семейной паре в течение длительного времени не удается зачать ребенка, то им стоит задуматься о проведении стимуляции яичников.

Главным показанием к проведению процедуры является отсутствие овуляции у женщины. Бесплодие может быть спровоцировано сбоями в работе эндокринной системы или заболеваниями половых органов. Также врачи рекомендуют стимуляцию парам старше 35 лет.

Специалист назначает стимуляцию овуляции, о которой многим известно из отзывов тех, кто забеременел, с помощью этого метода лишь после того, как оба партнера пройдут обследование.

Такая диагностика проводится с целью исключения мужского бесплодия.

Существуют и другие показания к проведению стимуляции:

• Использование метода в целях подготовки к искусственному оплодотворению;
• При наличии низкого или высокого индекса массы тела у женщины;
• При выявлении поликистозных яичников.

Также стимуляцию созревания яйцеклеток назначают при наличии гормональной дисфункции, которая не поддается традиционному лечению.

Кому противопоказано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, содержат эти сведения) разрешена не каждой женщине, которая хочет вылечить бесплодие. Процедура имеет свои противопоказания абсолютного и относительного характера.

К группе абсолютных противопоказаний относят:

1. Заболевания, которые передаются по наследству;
2. Генетические отклонения;
3. Непроходимость маточных труб;
4. Болезни внутренних органов, которые во время беременности могут обостриться.

При наличии таких состояний запрещено проводить процедуру.

К группе относительных противопоказаний причисляют:

• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• Непроходимость одной маточной трубы, которая протекает без аномалий;
• Воспалительные процессы в органах половой системы.

Врач может назначить пациентке стимуляцию созревания яйцеклеток, если ей удастся вылечиться от заболеваний, которые попали в категорию относительных противопоказаний.

Предварительные анализы гормонального фона

Исследование гормонального фона пациентки является обязательным перед проведением стимуляции. Специалист должен изучить уровень содержания в организме женщины следующих гормонов:

• Фолликулостимулирующий. Он является показателем резерва яичников. Уровень содержания этого гормона в женском организме помогает специалисту подобрать наиболее оптимальный метод лечения бесплодия;
• Лютеинизирующий. Он обеспечивает слаженную работу половых желез и отвечает за производство половых гормонов;
• Эстрадиол. Отвечает за нормальное функционирование женской половой системы и развитие вторичных половых признаков;
• Пролактин. Гормон отвечает за детородную функцию. При его недостаточном содержании возникают сбои в менструальном цикле;
• Тестостерон. Его недостаток негативно сказывается на возможности зачать ребенка;
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Они влияют на работу множества систем организма, в том числе и на половую.

Бесплодие в большинстве случаев вызывается нарушениями гормонального фона. Результаты проведенных анализов помогут врачу понять, содержание какого гормона в организме женщины следует откорректировать, чтобы наладить работу репродуктивной системы.

Медицинские обследования, предшествующие стимуляции овуляции

Перед тем, как назначить пациентке прохождение стимуляции яичников, врач должен ознакомиться с результатами пройденных ею анализов. А именно:

• Проходимость маточных труб.

Диагностика этого показателя проходит с помощью гистеросальпингографии, эхогистеросальпингоскопии и лапароскопии. Если у пациентки будет обнаружена непроходимость, то процедура в ее случае окажется бессмысленной, так как именно в трубе происходит зачатие;

• ВИЧ. Этот анализ очень важен, так как в случае успешного зачатия ребенок может заразиться от матери опасной болезнью.

Чтобы выяснить, является ли женщина носителем вируса, специалист возьмет у нее образец крови и отправит его на исследование. Результат анализа будет получен спустя несколько дней;

• Сифилис.

Еще одно заболевание, которое передается от матери к ребенку. Если женщина заботится о здоровье своего будущего малыша, ей следует пройти данный анализ. В случае подтверждения диагноза врачи будут рекомендовать временно отказаться от процедуры;

• Гепатит В и С.

Если женщина больна гепатитом, то она ставит под угрозу жизнь своего будущего ребенка. К тому же присутствующий в организме пациентки антиген способен вызвать гибель плода;

• УЗИ.

Процедура дает возможность наглядно оценить состояние женской половой системы и ее готовность к оплодотворению. Во время исследования обращается внимание на наличие или отсутствие в органах кистозных новообразований, которые являются помехой для здорового зачатия;

• Мониторинг молочных желез.

Проводится с целью изучения их структуры. Исследование помогает выявить кистозные образования в молочных железах, которые необходимо ликвидировать до начала стимуляции;

• Гинекологический мазок.

Он позволяет определить наличие у пациентки хламидий, кандид, трихомонад, уреаплазм, гарднерелл и микоплазм.

При наличии в образце возбудителей венерических заболеваний женщине будет отказано в процедуре до момента ее полного выздоровления. В противном случае патогенные микроорганизмы будут препятствовать зачатию;

• Мазок на онкоцитологию. Исследование позволяет на ранней стадии выявить раковые клетки в организме женщины.

Обратите внимание! Большинство необходимых анализов сдаются неоднократно.

Ряд анализов придется пройти партнеру пациентки, которая планирует стать матерью. Для мужчин обязательным является проверка на наличие венерических заболеваний. Также потребуется сдача спермограммы.

Как происходит стимуляция овуляции медицинскими препаратами, основные этапы

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел по данному методу, содержат эту информацию) проводится в несколько этапов. Сроки начала и длительности терапии определяет лечащий врач.

Процедура, которая предусматривает использование Клостилбегита, проводится на 5 день цикла. К 9 дню ее заканчивают. Если же врач принял решение применять для стимуляции гонадотропины, то курс терапии будет начинаться со 2 дня цикла. Заканчивают его через 10 суток.

Спустя пару дней после начала стимуляции необходимо провести первое ультразвуковое исследование. В дальнейшем УЗИ нужно делать каждые 2-3 дня. Срок обязательного исследования определяется по состоянию яичников и матки.

Процедура, стимулирующая яичники, проводится до тех пор, пока фолликул не вырастет до 20 мм. После женщине делают укол ХГЧ. Он необходим для ускорения овуляции и предотвращения образования фолликулярных кист.

При условии успешного лечения у женщины через сутки после укола ХГЧ наступит овуляция. Подтвердить этот процесс может очередное УЗИ. С этого момента назначаются уколы Прогестерона, которые нужны для поддержания яичников.

В период прохождения стимуляции женщина должна иметь регулярную половую близость со своим партнером. Обычно специалисты рекомендуют заниматься незащищенным сексом через день.

При медикаментозном методе стимуляции овуляции используются различные препараты, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. В сети можно увидеть немало отзывов от тех, кто забеременел с помощью средств, о которых дальше пойдет речь.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Применение Клостилбегита назначается после прохождения пациенткой всех анализов. Этот препарат предназначен для прямой стимуляции яичников. Благодаря ему в половых органах усиливается выработка гормонов гонадотропной группы, которые играют важную роль в процессе созревания фолликула.

Препарат начинают принимают со 2 дня цикла. Весь курс длится 5 дней.

Чтобы вычислить оптимальную дозировку препарата, врач должен знать возраст обоих партнеров и период, в течение которого они пытаются зачать ребенка. Также учитываются их результаты анализов.

Стимуляция овуляции препаратом Гонал. Гонал Ф для стимуляции овуляции

Препарат является одним из самых мощных стимуляторов овуляции. Он помогает восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона. Лекарственное средство положительно влияет на менструальный цикл и рост фолликулов.

Стимуляцию препаратом проводят в течение 28-30 дней. Его дозировка зависит от того, в какой период менструального цикла делается укол. Допускается повышение дозы медикамента до момента достижения желаемого результата.

Прогинова в составе схемы для стимуляции овуляции

Медикамент назначается в случае недостатка в крови эстрогена. Он помогает нормализовать менструальный цикл.

Препарат обычно применяют вместе с Клостилбегитом. Все потому, что второе средство способствует угнетению выработки эстрогена. А Прогинова решает эту проблему.

В составе препарата находится вещество хориогонадотропин альфа. Оно в несколько раз ускоряет процесс созревания фолликул, а также проводит стимуляцию работы яичников.

Овуляция после укола Овитрель наступает не раньше, чем через 24 часа. По этой причине женщинам, которые проходят терапию данным препаратом, рекомендуют вступить в интимную связь со своим партнером в день инъекции и через сутки после него .

Препарат является своеобразным ингибитором ароматазы, который отличается антиэстрогенным эффектом.

Он увеличивает толщину эндометрия. За счет этот возрастает вероятность успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Стимуляцию препаратами этой группы назначают в случае отсутствия результата после лечения Кломифеном. Они помогают дозревать яйцеклетке, если та по определенным причинам не способна самостоятельно подготовиться к предстоящему оплодотворению.

Терапию гонадотропинами заканчивают после того, как сформировавшийся фолликул достигает нужного размера, а эндометрий приобретает требуемую толщину для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Уколы ХГЧ часто используют в целях стимуляции яичников. Они оказывают фолликулостимулирующее и лютеинизирующее действие.

Препарат способствует нормальному созреванию фолликула. Он также положительно сказывается на процессе активизации функций желтого тела.

Укол ХГЧ принято делать на 2 день цикла.

Дидрогестерон

Препарат приобрел славу эффективного средства от бесплодия с минимальным количеством побочных эффектов. Он не оказывает влияния на обмен веществ. Из организма его активные компоненты выводятся через 72 часа после приема лекарственного средства.

В отличие от большинства подобных препаратов, Дидрогестерон можно принимать даже после наступления беременности с целью ее поддержания .

Народные средства для стимуляции овуляции

Большинство женщин, опасаясь за собственное здоровье, отдают предпочтение народным средствам, которые оказывают стимуляцию овуляции. Многие отзывы от тех, кто забеременел с помощью нетрадиционной медицины, имеют положительный характер.

Лечение бесплодия целебными травами можно проводить наряду с медикаментозной терапией. Только для начала нужно получить на это согласие специалиста. Народная медицина предлагает лечение натуральными средствами, которыми намного безопаснее аптечных лекарств.

При стимулировании яичников народными средствами необходимо придерживаться ряда правил:

• Травы можно принимать не больше 3 курсов;
• Стимуляцию овуляции целебными растениями, как указано в рекомендациях от врачей и отзывах тех, кто забеременел таким способом, необходимо проводить с 15 до 25 день цикла;
• Отвары готовятся только на водяной бане. Для настоев используется горячая вода, нагретая до 70-80 градусов;
• На время менструации терапию следует остановить.

Занимаясь лечением бесплодия народными средствами, необходимо регулярно делать УЗИ.

Стимуляция овуляции шалфеем

Шалфей используют на начальном этапе лечения с целью ускорения и роста здорового фолликула.

Чтобы приготовить лечебный напиток на его основе, необходимо заваривать листочки растения (1 ч. л.) в стакане горячей воды. Минут 15 средство должно настаиваться. После женщине нужно выпить 1/3 настоя перед едой. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Полезными являются спринцевания настоями из шалфея. Для приготовления разовой порции достаточно заваривать 1 ст. л. листков в стакане горячей воды.

Такое лечение можно проводить в течение 3 месяцев. Терапию прекращают в момент наступления беременности.

С давних времен боровая матка применяется в целях лечения бесплодия. Из нее делают целебный отвар.

Для приготовления напитка необходимо залить стаканом воды 1 ст. л. растения. Эту смесь следует в течение 5 минут проварить на паровой бане. После ее настаивают не меньше 3 часов. Принимают готовое лекарство на основе боровой матки 4 раза в день по 1 ст. л.

Красная щетка решает проблемы сбоя менструального цикла и бесплодия. Из нее делают настойку и раствор для спринцевания.

Для приготовления лечебного напитка нужно взять 50 г измельченного высушенного корня и залить его 0,5 л водки. Лекарство настаивают 30 дней в темном месте. Готовое средство рекомендуют принимать по 25 капель 3 раза в день на протяжении целого месяца.

Чтобы приготовить раствор для спринцевания, достаточно смешать 0,5 л теплой воды и 1 ч. л. настойки из красной щетки. Процедуру проводят по утрам и вечерам в течение недели. После требуется сделать перерыв на 7 дней.

Витаминотерапия при стимулировании овуляции

В дополнение к основному лечению специалисты прописывают женщинам, которые проходят стимуляцию овуляции, витаминные комплексы. Основной упор делается на препараты, содержащие витамины B, E и C. Курс витаминотерапии должен продолжаться не меньше 3 месяцев.

• Ее пьют в течение всего менструального цикла. Она обогащает организм витамином B, который влияет на процесс развития фолликула;
• Токоферол. Недостаток витамина E приводит к подавлению росла фолликула. Он не позволяет разрушаться клеточным стенкам половых органов и способствует нормальному выходу созревшей яйцеклетки;
• Аскорбиновая кислота. Рекомендуется к приему после наступления овуляции. Она насыщает яичники полезными веществами, нормализует гормональный фон и минимизирует риск выкидыша.

Витамины, которые способствуют наступлению беременности, могут приниматься и отдельно, и в комплексе с другими полезными микроэлементами.

Что ещё важно знать о стимуляции овуляции

Процедура стимуляции яичников имеет множество нюансов, с которыми женщине следует ознакомиться перед тем, как согласиться на лечение от бесплодия таким методом.

Выбор методов индукции овуляции

Существует несколько методов проведения стимуляции овуляции:

1. Применение медикаментозных препаратов;
2. Использование народных средств;
3. Прием витаминных комплексов.

Самым эффективным считается медикаментозный метод стимуляции яичников. Он позволяет в короткие сроки достичь положительного результата. Но нужно понимать, что лекарственные препараты содержат в своем составе химикаты, которые вызывают побочные эффекты. Это и есть главный недостаток метода.

Стимуляция народными средствами на основе трав является более безопасной для женского организма. Этот метод идеально подходит пациенткам, которым запрещено принимать гормональные препараты. Терапевтический эффект такого лечения достигается очень медленно.

Витаминотерапия позволяет успешно простимулировать овуляцию лишь при условии использования других методов.

Выбор подходящего способа стимуляции яичников зависит от причины отсутствия овуляции, наличия у женщины тех или иных заболеваний , а также фазы менструального цикла.

Цены на стимуляцию в известных частных клиниках

Стоимость стимуляции яичников зависит от препаратов , которые использовались во время проведения процедуры. Отдельно оплачиваются дополнительные услуги, предоставляемые частной клиникой.

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) в частной клинике Москвы или других крупных городах России стоит от 1500 до 3000 руб. А ЭКО с минимальной стимуляцией (1 попытка) — от 100 000 руб.

Сколько можно стимулировать яичники?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить стимуляцию овуляции любыми медикаментозными препараты не больше 6 циклов. Если в течение такого количества курсов терапии женщине не удалось забеременеть, значит, ей следует пройти более тщательную диагностику, чтобы выяснить реальную причину своего бесплодия.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Метод ЭКО предлагается женщинам, которым был поставлен диагноз бесплодие , вызванное отсутствием овуляции или проблемами в функционировании маточных труб. Его успешно проводят пациенткам старше 45 лет.

При использовании ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит вне половой системы женщины. Как только этот процесс завершается, эмбрион помещают в матку пациентки.

Чтобы плод прижился, женщина в период между 19 и 23 днем цикла проходит специальную подготовку. Она включает в себя введение в организм препарата, который способствует стимуляции овуляции.

Как только фолликул вырастает до нужного размера, специалист делает пункцию, а яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Спустя несколько дней готовый эмбрион помещают в матку.

Через 2 недели женщине предлагают сделать тест на беременность, чтобы узнать результат проведенной процедуры.

Предосторожности при стимуляции овуляции в домашних условиях

При лечении лекарственными препаратами и народными средствами, которые оказывают стимулирующее действие на яичники, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно ускорить наступление овуляции при помощи травяных отваров и настоев, не проконсультировавшись по этому поводу с лечащим врачом.

Если бесплодие у женщины вызвано трубным фактором, но ей не стоит использовать в качестве терапии отвары из боровой матки и шалфея. Такое лечение может спровоцировать внематочную беременность.

Возможные негативные последствия и осложнения от стимуляции овуляции

Стимуляция яичников может иметь негативные последствия. Они выражаются в таких видах недомогания:

1. Увеличение яичников;
2. Головные боли;
3. Приступы приливов жара;
4. Частые перемены настроения;
5. Вздутие живота.

Методы лечения бесплодия по причине отсутствия овуляции в редких случаях вызывают следующие осложнения:

1. Трубная беременность;
2. Самопроизвольный выкидыш;
3. Гиперстимуляция яичников;
4. Отеки конечностей и брюшной стенки;
5. Боли в животе;
6. Снижение артериального давления.

Самым опасным осложнением медики называют синдром гиперстимуляции яичников. Такое явление наблюдается при естественном зачатии лишь в 5% случаев. Его развитию больше всего подвержены женщины, прошедшие ЭКО.

Стимуляция овуляции для большинства женщин является единственным способом зачать и выносить малыша. Чтобы метод сработал, необходимо ответственно подойти к подготовке к процедуре и ее проведению.

Женщинам стоит доверять свое здоровье квалифицированным специалистам , которые готовы оказать профессиональную помощь своим пациенткам.

Что такое стимуляция овуляции:

Стимуляция овуляции — отзывы об эффективности: