Во время кормления у. Беременность при лактации: симптомы и продолжение грудного вскармливания. Питание при кормлении грудью: запреты и ограничения

Грудное вскармливание - не простое испытание, изменяет в некотором плане не только питание кормящей мамы, но и в целом образ жизни. В этом материале мы расскажем про так называемую диету при лактации. Ту, о которой думают женщины еще до родов.

Питание мамы при грудном вскармливании должно быть чуть модернизировано. Но исключений многих продуктов из меню не потребуется.

Попадают ли продукты с материнского стола ей в молоко? Материнское молоко - это очень сложный по составу продукт. Именно поэтому не создано еще ни одной промышленной искусственной смеси, которая могла бы его заменить. Образуется молоко из компонентов плазмы крови. А значит, питание кормящей при грудном вскармливании сказывается на составе молока примерно так же, как и на составе крови. Какие-то вещества из пищи туда попадают и теоретически могут вызывать негативную, аллергическую реакцию организма ребенка.

Что это за продукты? Не существует одного продукта, который вызывал бы аллергию у всех грудничков. Кушать маме можно почти все, но понемногу. И особенно обратить внимание на продукты из группы риска, которые чаще остальных вызывают аллергию у детей . Если у малыша вдруг разболелся животик, появились кровянистые прожилки в стуле, сыпь на теле, вспомните - что вы кушали в последние 1-2 дня и исключите из питания эти продукты.

Что кормящей маме запрещено или должно быть ограничено

1. Белок коровьего молока. В большой концентрации его содержит цельное коровье молоко. По составу оно не схоже с материнским, и к лучшей лактации его употребление не приводит. Что бы там не говорили бабушки. Если мамочка будет регулярно пить молоко, то у ее ребенка наверняка начнутся кишечные колики, возникнет диатез и понос.

Значит ли это, что нужно перестать употреблять все продукты на основе молока? Конечно же нет! Ведь они источник кальция, нехватка которого у женщин при лактации частое явление и большая проблема. В кисломолочных продуктах коровий белок принимает другую форму, и вы свободно можете в умеренных количествах пить ряженку, йогурт, кефир, кушать творог, сыр. Чистое же молоко лучше использовать только в небольших количествах при приготовлении себе каш, например.

2. Глютен. Это еще один инородный белок, обладающий сильным аллергическим потенциалом. Содержится в злаковых, особенно его много в пшенице. Нет глютена в гречке, рисе и кукурузе. Хорошо, если в 1-м месяце рацион питания кормящей мамы будет содержать каши на основе именно безглютеновых злаков.

3. Соя, рыба, морепродукты, яйца, куриное мясо. Тоже содержат белки, на которые реагирует младенцы. Но не все груднички, конечно же. Эти продукты употреблять маме можно, но желательно вводить их в свой рацион постепенно, отслеживая возможные реакции ребенка. И, пока ребенок совсем мал, отказаться от морепродуктов, не традиционных для российского стола, например, креветок, мидий, осьминогов и других.

4. Овощи и фрукты красного цвета. Это потенциальные аллергены, но только если употреблять их в больших количествах. Если съесть несколько ягод клубники, немного вишни или черешни, то реакции у ребенка не будет. А вот если съесть тарелку красных ягод или фруктов, то наверняка его обсыпет. Кстати, в роддомах всегда предупреждают о том, что красные яблоки питание кормящей мамы в первый месяц содержать не должно. На деле же их кушать можно, причем в довольно больших количествах, но сначала нужно очистить фрукты от красной кожуры, в которой и содержится потенциальный аллерген.

5. Экзотические фрукты, цитрусовые. Апельсины, мандарины, грейпфрут, манго, ананас и подобное лучше начать кушать чуть позже, не сразу после родов. Если взять, например, испанцев, то для них апельсины - привычный фрукт, как для нас яблоки. Но для нас апельсины - пища не традиционная, а потому чаще вызывает аллергические реакции.

Единственной почти всегда безопасной «экзотикой» являются для наших женщин бананы.

6. Продукты, содержащие в больших количествах химические добавки: подсластители, усилители вкуса и т. д. Молодая мама должна стараться употреблять максимально натуральные продукты. Многие из часто используемых в нашей промышленности хим. добавок дают аллергические реакции. Поэтому, прежде чем скушать какую-нибудь колбасу, прочтите ее состав, и наверняка сильно удивитесь. В современных колбасах содержится отнюдь не только мясо…

7. Травы. Нежелательно добавлять в напитки боярышник, так как он оказывает влияние на артериальное давление и всю кровеносную систему. Донник снижает свертываемость крови, а женьшень вызывает проблемы со сном (причем не только у мамы, но и у ребенка, соответственно). Молочай, известное средство для похудения , спровоцирует понос. А шишки хмеля, шалфей, листья грецкого ореха снизят лактацию. По возможности не употребляйте никакие травы без назначения врача, пока кормите грудью.

Питание молодой мамы при кормлении грудью - мифы

Существует несколько распространенных мифов о меню кормящей женщины, которые часто пагубно влияют на ее организм, портят настроение. Мы перечислим их и дадим комментарии.

- Если у мамы слишком много молока, ей нужно меньше пить.

Прямой зависимости между количеством вырабатываемого молока и питьевым режимом мамочки нет. Молока вырабатывается столько - сколько «насасывает» ребенка, то есть соответственно его потребностям. Если в железах после кормлений остается слишком много молока, можно его чуть-чуть сцедить, до облегчения. В течение ближайших 1-2 дней излишек молока исчезнет, железа подстроится под нужды ребенка.

Пить мамочка должна столько - сколько хочется.

Чтобы с молоком был порядок, достаточное количество, нужно обязательно перед кормлением выпивать минимум одну кружку горячего чая.

Количество молока зависит только от потребностей ребенка. Однако теплые напитки, выпитые за 10-20 минут до кормления, приводят к более скорому приливу молока во время кормления, а значит, облегчают задачу ребенку и сокращают время самого кормления. Что так же является плюсом. Однако условие это вовсе не обязательное. Если пить не хочется перед кормлением - и не нужно.

- Кушать мамочка должна «за двоих».

У молодой мамы много забот и проблем, и часть получаемых ею витаминов и микроэлементов уходит в молоко. А потому, питание должно быть не обильным, но достаточным и разнообразным. Кушать целыми днями булки и прочие быстрые углеводы, конечно же, не следует. Но если в качестве перекуса использовать овощи или фрукты - на здоровье.

- Если у ребенка на коже появилась сыпь - это мама что-то не то съела.

Не всегда так. Часто у малышей аллергия возникает на порошок, которым стирают их одежду или постельное белье, шерсть. Сухой кожа может быть из-за пересушенного отопительными приборами воздуха или слишком частых купаний.

- У ребенка колики, зеленый стул из-за того, что мама наелась гороха и огурцов.

Это может быть правдой только, если сама мама страдает метеоризмом от каких-то продуктов. Той же капусты, например. Тогда и ребеночек потом будет мучиться. Но если мама себя чувствует хорошо, то маловероятно, что кишечные симптомы спровоцированы именно ее едой. У младенцев месяцев до четырех бывают беспричинные приступы кишечных колик.

А зеленый стул чаще всего является следствием аллергической реакции. Тогда нужно вспомнить, что мамочка кушала из продуктов, описанных ранее в нашей статье. Если же ничего нового и обильного в рационе не было, быть может, ребенок просто слишком много сосал грудь? Причем переднего молока, богатого лактозой, слишком много высосал. В этом случае лучшим лекарством является полное опустошение ребенком одной молочной железы и только потом можно давать другую. Смысл заключается в том, чтобы ребенок получал в большей мере «заднее» молоко, богатое жирами, а не углеводами. От него живот не болит.

- Нельзя есть сладости.

Этот запрет не категоричен. Можно есть практически все максимально натуральное, но слишком не увлекаться. Например, от 2-4 печеньев в день точно ничего плохо не случится. А вот от шоколада в первые месяцы ГВ лучше отказаться.

- Нельзя добавлять в блюда специи, они испортят вкус молока.

Ученые проводили исследование, которое показало, что малыши сосут грудь после того, как их мама скушала черный перец и чеснок, так же охотно.

На самом деле, это реально. Однако мамочке придется кушать больше бобовых и цельнозерновых продуктов, чтобы организм получал достаточно белка.
Также загвоздка будет заключаться в дефиците витамина В12. Это может негативно повлиять и на организм ребенка. А потому требуется его дополнительный прием в виде добавки к пище. В12 практически не содержится в пище растительного происхождения.
Чтобы получать достаточно кальция, при отказе от молочной и кисломолочной продукции, следует кушать больше кунжута, укропа, свеклы, моркови, тыквы, персиков, богатых этим микроэлементом.

Как видите, лактация - это не повод для соблюдения жесткой диеты, только для правильного, здорового питания.

30.10.2019 17:53:00 Действительно ли фастфуд опасен для здоровья? Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00

Женщины, которые готовятся к рождению ребенка и планируют кормить его грудью, а также те, кто уже благополучно кормит своего малыша, часто спрашивают у врача-гинеколога: можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Большинство молодых мам уверены в том, что грудное вскармливание надежно защищает их от нежелательной беременности, поэтому никакими дополнительными средствами предохранения пользоваться не нужно. Так ли это на самом деле?

Метод естественной контрацепции, который получил название «лактационная аменорея», заключается в том, что грудное вскармливание является препятствием для новой беременности. Однако, в некоторых случаях, зачатие ребенка все же возможно.

После родов репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период, как правило, значительно дольше, чем у тех, кто практикует смешанное или полностью искусственное вскармливание. Иногда процесс восстановления продолжается до окончания лактации. Все это время у женщины может отсутствовать менструация, но, тем не менее, зачатие все же возможно.

Этот факт подтвержден и врачебной практикой, и многочисленными историями, которые рассказывают на форумах в интернете. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, ответ будет однозначным: да, можно. Дело в том, что наступление первой после родов овуляции, перед восстановлением менструального цикла, женщина просто не заметит, а зачатие может произойти именно в это время. Вероятность беременности составляет приблизительно 10%.

В каком случае действует метод «лактационной аменореи»

Конечно, вероятность беременности не слишком высока. Во время лактации фертильность, т.е способность женщины к зачатию, серьезно снижается. В лактационный период организм кормящей матери интенсивно вырабатывает гормоны, подавляющие фертильность. В число этих гормонов входит пролактин, высокая концентрация которого не дает женщине вновь стать мамой тогда, когда она кормит грудного младенца. При соблюдении нескольких важных условий, надежность метода «лактационной аменореи» возрастает до 98-99%.

1. Во-первых, женщина должна кормить ребенка не по часам, а по его требованию, в том числе и ночью, при этом не прибегать к докармливанию смесями и не давать ребенку воду и пустышку. То есть, в течение суток, у малыша должно быть десять коротких кормлений или шесть продолжительных, промежутки между которыми составляют не более пяти-шести часов.
2. Во-вторых, возраст ребенка не должен быть больше шести-семи месяцев. Если ребенок старше этого возраста, то частота кормлений уже не играет особой роли. После полугода в рационе ребенка начинает присутствовать прикорм, а маминого молока ему требуется все меньше и меньше. В этот период не стоит спрашивать, «можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании)», лучше начать использование контрацептивов.

Когда у женщины снова появляется менструация, это означает, что ее организм готов к новой беременности. Если женщина не хочет еще одного ребенка, то ей надо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.

Контрацепция для кормящей женщины

1. Барьерная контрацепция или, проще говоря, презервативы и влагалищная диафрагма. Что касается презервативов, то их эффективность, как противозачаточного средства, достаточно высока. Необходимо лишь правильно выбрать их вид и, при необходимости, воспользоваться специальной смазкой. Дело в том, что женщины после родов часто жалуются на излишнюю сухость влагалища и неприятные ощущения во время интимного контакта, а смазка помогает справиться с этой проблемой. Влагалищная диафрагма – латексный куполообразный колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким образом, препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Эффективность влагалищной диафрагмы, при правильном использовании, – почти 90%. К ее плюсам относят простоту, удобство и возможность неоднократного использования.
2. Спермицидные средства. Женщинам отлично известны кремы, таблетки и свечи для интравагинального применения, такие, как Фарматекс или Патентекс Овал. Принцип их действия связан с созданием особой среды во влагалище, которая подавляет жизнедеятельность сперматозоидов. Эффективность спермицидных средств контрацепции – больше 80%, что вполне достаточно для женщин, чья фертильность еще не полностью восстановилась после родов. Эти женщины уже знают, можно ли забеременеть во время кормления грудью, и, поэтому, выбирают надежное и безопасное средство контрацепции. Действующие вещества свечей и кремов не попадают в грудное молоко, а значит, не наносят вред младенцу.
3. Внутриматочная спираль. Отличное контрацептивное средство для тех женщин, у которых не к нему противопоказаний. Установить спираль можно вскоре после родов (через шесть-восемь недель). Шейка матки в этот период еще остается слегка раскрытой, поэтому врач без труда установит спираль, не травмируя матку медицинскими инструментами. Спираль действует весьма продолжительный срок – от пяти до семи лет, но, при необходимости, ее можно извлечь в любое время. Надежность спирали, как контрацептивного средства – почти сто процентов.
4. Безусловно, более эффективного метода предохранения, чем оральные контрацептивы, на данный момент не существует. Так как выше уже рассказывалось, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных, то становится ясно, что меры предосторожности не помешают. Современные противозачаточные таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, называются мини-пили, и принимать их можно через два месяца после родов, не дожидаясь начала менструальных выделений. Мини-пили никак не влияют на количество молока у матери, также не выявлено их негативного влияния на организм ребенка. Но, в любом случае, назначать мини-пили самой себе нельзя, необходимо посетить врача, который подберет подходящий препарат. Женщине обязательно надо помнить о том, что принимать такие таблетки, как «Чарозетта», «Экролют», «Микслютон» надо точно в срок. Опоздание, даже на три часа, значительно снижает эффективность препарата.
5. После того, как ребенку исполнится полгода, можно переходить к более привычным и физиологичным для организма комбинированным оральным контрацептивам. Эти лекарственные средства содержат этинилэстрадиол, гарантируют высокую степень защиты от беременности, и лишь незначительно уменьшают количество молока. Последнее обстоятельство не так уж важно, ведь в полгода малыш начинает получать дополнительный прикорм.

Как видите, количество контрацептивных средств, которыми может пользоваться кормящая женщина, достаточно велико, и выбрать подходящее не составляет труда. Важно помнить, что вероятность забеременеть при грудном вскармливании хоть и невелика, но все же существует, поэтому полагаться только на естественную контрацепцию не стоит.

Грудное вскармливание при беременности

Не слишком распространенная, но возможная ситуация – планирование новой беременности во время кормления грудью. Бывает также, что беременность наступила случайно, но, тем не менее, женщина хочет оставить малыша и задается вопросом: продолжать или нет грудное вскармливание во время вынашивания ребенка?

Если отлучить малыша от груди, то, как это скажется на его развитии и здоровье? А если все же продолжать кормление, то не повредит ли это тому ребенку, организм которого только формируется? Принять правильное решение поможет акушер-гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально развивающейся беременности лактация не будет помехой. Однако, женщине надо помнить, что природа позаботилась, в первую очередь, о защите самого слабого звена в цепочке «мать – грудной ребенок – плод».

Это означает, что все ресурсы женского организма будут сначала направляться на развитие и рост будущего малыша, затем на питание уже рожденного ребенка, и в последнюю очередь – на саму женщину.

Поэтому, перед тем, как забеременеть при кормлении грудью, необходимо взвесить свои силы и оценить состояние здоровья. Ведь кормящая женщина, забеременев другим ребенком, должна отдыхать и питаться в три раза лучше, чем прежде.

На первых неделях беременности женщина может чувствовать дискомфорт при кормлении, который довольно быстро проходит, без последствий для развивающегося малыша. Гормон окситоцин, который вырабатывается при кормлении, не оказывает влияния на мышечный тонус матки, поэтому не стоит опасаться преждевременного прерывания беременности.

Идеальным питанием для новорожденного ребенка является грудное молоко. До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для ребенка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. Грудное молоко легко переваривается и содержит все необходимые витамины, минералы и особые белки (лактоферрин, иммуноглобулины, лизоцим, нуклеотиды).

Эти белки осуществляют защитную функцию в борьбе с патогенными микроорганизмами и формируют у малыша иммунитет. Материнское молоко от 2 до 4 раз снижает опасность возникновения у ребенка инфекции, аллергии, диабета, предотвращает ожирение у детей. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов. Да и маме кормление грудью идет на пользу. Восстановление организма после родов происходит гораздо быстрее. Во время кормления в организме женщины вырабатывается специальный гормон окситоцин, способствующий лучшему кровенаполнению и восстановлению тонуса матки. Неспособность к лактации встречается крайне редко, лишь у 2% женщин. Мамы могут быть уверены, что размер и форма груди не влияют на качество лактации: малыш будет получать необходимое ему количество молока независимо от того большая у мамы грудь или маленькая. При этом на выделение молока влияют даже прикосновение к ребенку или звук его крика, а когда малыш сосет грудь, он естественным образом стимулирует выработку большего количества молока.

Мамин рацион. Вредные продукты

Польза грудного молока для малыша напрямую зависит от его количества и качества. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и здоровым.

Во время лактации у кормящей мамы повышается потребность во всех пищевых веществах, особенно в витаминах и минералах, да и у ребенка материнское молоко является единственной пищей, поэтому калорийность диеты кормящей мамы особенно в первом полугодии должна быть на 500-600 калорий больше, чем в период беременности.

Необходимо, чтобы рацион был разнообразным и включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб, крупы, макаронные изделия; растительное и сливочное масла; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия. Однако все должно быть в меру и рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказывать неблагоприятное влияние на организм младенца. Маме необходимо понимать, что продукты, которые она употребляет, с молоком попадают в организм ребенка. Одни продукты усиливают метеоризм и колики у малыша, другие могут вызвать аллергию.

Чтобы не спровоцировать аллергических реакций следует сразу исключить из рациона шоколад, мед, цитрусовые, копченые, вяленые продукты, очень пряные и острые блюда, консервы, соления, маринады, колбасные изделия. Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым - нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Некоторые продукты, такие как капуста, чеснок, спаржа, лук, могут изменить вкус молока, и ребенок может отказаться от груди из-за неприятного вкуса молока.

Мамин рацион. Полезные продукты

Теперь несколько слов о том, что же все-таки можно есть. Как источник белка в рационе обязательно должно быть мясо: говядина, индейка, нежирная свинина, кролик, а также рыба. Молочные продукты обеспечат организм кальцием. Из жиров предпочтение стоит отдавать растительным жирам (оливковое, кукурузное, подсолнечное масло) и небольшому количеству сливочного масла. Фрукты и овощи обязательно должны входить в рацион кормящей матери. Рекомендуется начинать с яблок, можно использовать печеные яблоки. Затем возможно постепенное расширение рациона за счет введения других видов фруктов, желательно, чтобы они были с минимальным содержанием кислоты. Овощи лучше употреблять зеленые, а «цветные» использовать в супах или овощных рагу. Многие мамы акцентируют внимание на том, что хочется сладкого. Из сладостей лучше употреблять те виды, в составе которых только натуральные продукты и небольшое количество жира и сахара. К таким сладостям можно отнести пастилу, зефир, мармелад, сухофрукты, варенье. Из мучных изделий можно изредка употреблять песочное печенье или сухие галеты. А вот от тортов и изделий из слоеного теста лучше отказаться совсем, так как в них слишком высоко содержание жира. Избыточное содержание жира в рационе кормящей женщины может повышать жирность молока, что способствует развитию запоров у малышей.

Мамин рацион. Напитки

Кормящей маме целесообразно питаться 5 - 6 раз в день, примерно за 30 минут до кормления ребенка (молоко для малыша придет как раз вовремя). Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует, прежде всего, обратить внимание на количество употребляемой жидкости. Питьевой режим кормящей матери является чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации. Мама должна выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1 л жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.). Таким образом, пить нужно не менее 1,5-2 литров в день. Следует отметить, что нельзя сразу после родов вводить в рацион большое количество жидкости. Так, до начала лактации, в период выработки молозива, количество употребляемой жидкости (включая первые блюда, фрукты и овощи) должно ограничиваться 1 л. В противном случае с началом лактации, которое приходится в среднем на 2-4-е сутки после родов, количество молока может быть избыточным, что затруднит его отделение, в результате может развиться лактостаз.

Для повышения лактации можно употреблять специализированные продукты. Они рекомендованы к включению в рацион в период кормления грудью и помогают восполнить потребность в самых важных витаминах и микроэлементах: железо, фолиевая кислота, йод, витамины С, В1, В2, В6, В12, биотин, цинк. Для повышения лактации рекомендуются также чаи с экстрактами лекарственных растений, являющихся натуральными стимуляторами лактации: анис, крапива, фенхель, тмин, мелисса. Если вы употребляете чаи промышленного производства, следите за тем, чтобы на упаковке стоял значок BIO, который гарантирует, что все травы выращены в экологически чистых условиях без искусственных удобрений и собраны вручную. Благодаря этому они оказывают комплексное положительное воздействие на здоровье малыша и мамы:

Фенхель - улучшает пищеварение и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Тмин - обладает спазмолитическим действием и стимулирует приток молока у кормящих мам.
Мелисса - улучшает пищеварение и работу желез внутренней секреции.
Лимонная вербена - повышает тонус и улучшает упругость кожи.
Некоторые виды таких чаев способны увеличивать частоту лактации до 3,5 раз. Лучше всего выпить чашку чая за 10-15 минут до кормления.

Это тоже важно

Очень важным для кормящей матери является вопрос регулярной работы кишечника. Стул у кормящей женщины должен быть ежедневно (в идеале) либо не реже одного раза в 48 часов. Для профилактики запора необходимо включать в питание достаточно овощей и фруктов, кисломолочные продукты (натуральный йогурт без добавок сахара и фруктов), овсяную и гречневую каши, а также не забывать о соках, компотах и ягодах.

В состав материнского молока входят:

Белки, идеально подходящие ребенку, включая все незаменимые аминокислоты;
. жиры, хорошо усваиваемые ребенком;
. витамины и железо, необходимые ребенку для полноценного развития;
. минеральные соли и микроэлементы (кальций, фосфор, медь, цинк и другие), потребность в которых испытывает ребенок;
. достаточное количество воды, даже в жаркое время года;
. специальные ферменты (липаза, амилаза), способствующие расщеплению основных ингредиентов материнского молока;
. специальный белок лактоферрин, связывающий и удерживающий железо, что угнетает рост патогенной флоры в кишечнике ребенка;
. вещество таурин, необходимое для нормального построения сетчатки глаза, а также для оптимального развития и функционирования головного мозга ребенка;
. защитные клетки (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты), которые убивают патогенные бактерии в организме ребенка;
. антитела, защищающие ребенка от многих инфекционных заболеваний;
. вещества, улучшающие сон ребенка.

Еремеева Алина Владимировна
врач-педиатр, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. Сеченова, эксперт компании HiPP.

Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?

Пролактин - это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов - один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона - окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов - именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно ; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

Обязательны ночные кормления . Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления - овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности - изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того - об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей - 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

Подготовила Анастасия Сергеева

Каждая мама хочет, чтобы её ребёнок рос здоровым и не болел. Все знают, что основа для дальнейшего развития малыша закладывается ещё в младенческом возрасте. Популярные в настоящее время смеси для кормления не заменят в полной мере материнского молока. Именно молоко матери идеально подходит для питания новорождённого. Кроме того, грудное вскармливание способствует возникновению тесной связи между матерью и ребёнком.

Но не каждая женщина знает, как кормить грудью. Эта статья поможет молодым мамам в этом нелёгком вопросе.

Как правильно прикладывать ребёнка к груди

Обычно, как правильно кормить новорождённого грудью, роженицам объясняют ещё в роддоме. Но не все родильные дома могут похвастаться компетентными специалистами в этом вопросе. Иногда учиться прикладывать ребёнка к груди маме приходится самостоятельно. Ниже приведены несколько правил правильного прикладывания ребёнка к груди .

Основные позы при кормлении грудью

В положении сидя

Это самая распространённая поза . Большинство мамочек считают именно её самой удобной. Она подойдёт вам, если малыш быстро наедается, в противном случае руки мамочки будут поначалу уставать. Но не все знают, как правильно кормить грудью в положении сидя.

Правильная поза: головка малыша лежит на предплечье матери. Животик ребёнка соприкасается с животом кормящей. Ножки вытянуты. Если кроха оттягивает сосок вниз, то вы держите малютку слишком низко.

В положении лёжа

Подойдёт мамочкам, чьи детки кушают медленно и сразу же засыпают после кормления грудью. Правильная поза при кормлении лёжа выглядит так : мамочка лежит на боку (желательно наличие опоры за спиной). Под голову подложена подушка. Женщина полностью расслаблена. Малыш лежит на боку, напротив мамочки, достаточно близко, чтобы правильно захватить сосок. Он прижат животиком к маме. Она поддерживает ребёнка под лопатки.

Как часто менять грудь при кормлении?

Это зависит от физиологии мамы. Если малыш наелся молочком из одной груди, то менять её нет необходимости.

Мало кто знает, что молоко в груди бывает переднее и заднее. Переднее богато белками и минералами. В заднем же находятся основные питательные вещества и ферменты, необходимые для укрепления иммунитета. По этой причине, чередовать грудь во время кормления не нужно , если молока в одной хватает на полноценное кормление.

Перед кормлением ребёнка второй грудью, необходимо убедиться в том, что он действительно голоден. Переедание опасно для неокрепшего желудка.

Время кормления

Оно варьируется от десяти до сорока минут . Такой большой разбег объясняется индивидуальностью каждого ребёнка. Если ребёнок активный и сосёт быстро, то кормление грудью может занимать около пятнадцати минут. Недоношенные и малоактивные детки обычно сосут гораздо медленнее.

Если новорожденный уснул во время кормления, то разбудить его можно, легонько похлопав по щеке.

Отдельный случай, когда детки засыпают, уже наевшись. В этом случае нужно аккуратно вытащить грудь изо рта ребёнка (для этого в уголок рта малыша аккуратно просовывают мизинец). После этого малыша можно уложить в кроватку.

Среди специалистов не утихают споры по поводу того, с какого возраста нужно отучать ребёнка от груди . Кто-то уже в первые месяцы жизни потихоньку приучает малыша к смесям, а кто-то кормит грудным молоком вплоть до четырёх лет.

Но обычно, вводить в рацион малыша смеси начинают после года.

Проблемы кормящих мам и пути их решения

Трещины .

Если мама так и не научилась правильно прикладывать ребёнка к груди, то на её сосках могут появиться трещины. Они могут воспаляться. В этом случае необходим срочный визит к врачу. Пока воспаление не пройдёт, не стоит кормить малыша. Инфекция может передаться ему.

Также причиной трещин может стать слишком частое мытьё груди. Мыло, как известно, сушит кожу. От этого она начинает трескаться. Поэтому мыть грудь нужно не чаще, чем тело.

Ни в коем случае не слушайте бабушек, которые будут вам настоятельно рекомендовать смазать воспалённые трещины зелёнкой . Этот метод борьбы с воспалениями давно устарел. Да, зелёнка действительно обеззараживает и препятствует воспалению. Но она приводит к раздражению нежной кожи сосков, и как следствие, к появлению новых трещин.

Популярные нынче одноразовые прокладки для груди также становятся причиной появления трещин. Когда прокладка пропитывается молоком, она становится идеальной средой для размножения бактерий.

Непроизвольное вытекание молока .

С этой проблемой роженицы обычно сталкиваются в первые месяцы материнства. В дальнейшем выделение молока обычно соответствует потребностям ребёнка.

Почему не стоит применять одноразовые прокладки для груди, описано выше.

Оптимальным решением в таких случаях являются силиконовые накладки. Их можно использовать без ограничений. Но их нужно регулярно мыть и ошпаривать кипятком, чтоб не сделать из них рассадник бактерий.

Если во время кормления одной грудью, молоко вытекает из другой груди, то попробуйте зажать сосок примерно на десять секунд.

Пока одни мамы мучаются от избытка молока, другие страдают от его недостатка. Вот некоторые способы, позволяющие справиться с этой проблемой.

Ночное вскармливание

Оно необходимо для того, чтобы поддерживать нужный для ребёнка уровень грудного молока. Кроме того, ночное молоко более сытное, чем дневное .

Новорождённый малыш может покушать до восьми раз за ночь. Чем старше ребёнок, тем меньше ему требуется кормление ночью. К году малыши уже отказываются от ночного кормления грудью и позволяют родителям хоть немного выспаться.

Не нужно специально будить ребёнка, чтобы покормить его. Малыш сам проснётся, когда почувствует голод.

Также во время ночного кормления не стоит включать свет . Это поможет ребёнку избежать проблем со сном.

Важно понимать, что у новорожденного биологические часы ещё не синхронизированы с тем, что его окружает. Ночное искусственное освещение может помешать ребёнку научиться понимать, когда наступает день, а когда ночь.

Если свет всё же необходим, то нужно использовать ночник с мягким светом.

Сцеживание молока

Зачем сцеживать молоко

Ниже приведены основные принципы верного сцеживания .

1. Если сцеживание нужно, чтобы уменьшить затвердевание груди, то его выполняют раз в два часа. Сцеживать нужно столько, сколько потребуется для того, чтобы смягчить грудь. Чтобы не травмировать молочную железу, сцеживание должно длиться не более двадцати минут.
2. Если же вы сцеживаетесь, чтобы увеличить лактацию, то делается это один или два раза в промежутках между кормлением ребёнка.
3. Сцеживание не должно доставлять дискомфорт. Если вы чувствуете боль, значит, что-то идёт не так.
4. Не пытайтесь делать это слишком быстро. Это может привести к травмам груди.

Грудное вскармливание связано с множеством трудностей и проблем. Но ради здоровья и нормального развития ребёнка стоит потерпеть. Правильное кормление грудью приносит не только пользу, но и удовольствие. В дальнейшем малыш будет радовать вас отменным здоровьем и улыбкой - лучшей наградой для любящей матери.