Диагноз истерия. Истерика. Приступы у детей и взрослых, причины, симптомы, как предотвратить, помощь во время истерики и после нее. Как производится коррекция поведения у ребенка склонного к истерикам

Истерия (истерический невроз) - это сложное нервно-психическое заболевание, которое относится к группе неврозов. Проявляется в виде специфического психоэмоционального состояния. При этом видимых патологических изменений в нервной системе нет. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Женщины заболеванию подвержены больше, чем мужчины.

Этиология

Истерический невроз может развиться только у эмоционально слабого человека, который часто пребывает в стрессовых для себя ситуациях или конфликтах. Значимую роль играет и окружение больного, общее состояние его здоровья. Истерическое расстройство личности могут спровоцировать такие факторы:

  • соматические болезни;
  • тяжёлые травмы физиологического и психологического характера;
  • злоупотребление алкоголем или приём наркотических средств;
  • бесконтрольное употребление снотворных препаратов и транквилизаторов.

Как показывает медицинская практика, истерический невроз наиболее часто развивается у лиц из неблагополучной семьи или из-за несвойственного их характеру окружения. Также существенную роль играет и психотип человека, его характер.

Симптоматика

Симптомы истерии довольно неоднозначны. Другими словами, больной может подсознательно симулировать ту или иную болезнь. К наиболее распространённым симптомам истерии можно отнести следующее:

  • истерические припадки;
  • расстройство чувствительности;
  • речевые нарушения;
  • спазмы в горле – больному сложно глотать;
  • паралич;
  • двигательные нарушения;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • психические нарушения;
  • истерический смех.

Патогенез

Как правило, истерический невроз развивается поэтапно. Изначально проявляются истерические припадки. Первым симптомом может стать беспричинный истерический смех. В большинстве случаев такой приступ может так же резко окончиться, как и начался. Кроме этого, человек может ощущать физиологическую симптоматику:

  • учащённое сердцебиение;
  • комок в горле («истерический комок»);
  • судороги или паралич;
  • недостаток воздуха.

К такому судорожному припадку может дополняться истерический смех или плач, больной может рвать на себе одежду. Лицо при этом может быть бледным или красным. Стоит отметить, что такого механизма развития заболевания не наблюдается у спящего человека. Как показывает практика, сам больной о таком припадке хорошо помнит.

По мере развития истерии может наблюдаться нарушение в работе органов чувствительности - может ухудшаться слух и зрение. На этом этапе развития заболевания иногда возникает симптом «истерической слепоты» - больной плохо видит на один или оба глаза.

На более поздних сроках развития истерического невроза наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, а также речи. Могут проявляться такие симптомы:

  • ощущение комка в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • спазм пищевода;
  • боль в горле;
  • паралич;
  • болевые ощущения в области сердца.

Психические нарушения

Отдельно стоит выделить психические нарушения при истерическом неврозе. В основе такого проявления недуга лежит истерический характер поведения, который практические всегда сопровождается истерическим смехом или беспричинным плачем. Во время таких приступов практически всегда ощущается комок в горле, иногда может присутствовать частичный паралич.

На данном этапе развития заболевания, истерия может проявлять себя в виде таких симптомов:

  • больной стремится быть в центре внимания;
  • изменчивость настроения – истерический смех и повышенная активность резко сменяется злостью или полной апатией к происходящему.

В поведении больного слишком много несвойственных ему жестов, театральности. Другими словами, пациент ведёт себя неестественно.

В то же время стоит отметить, что такие признаки, как паралич, комок в горле и истерический смех не всегда стоит рассматривать как истерическое расстройство личности. Данные типичные признаки могут свидетельствовать и о других, более серьёзных психических расстройствах. Поэтому при таком несвойственном человеку поведении, стоит незамедлительно обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика

Для диагностирования истерии, как правило, инструментальных и лабораторных анализов не требуется. Во время личного осмотра врачом-неврологом, больной сам может более ярко выражать такие симптомы:

  • повышение сухожильных рефлексов;
  • «спазмы» в горле;
  • истерический смех;
  • тремор пальцев рук.

Дополнительные «симптомы», которые проявляются именно во время осмотра врачом, ярко свидетельствуют об истерическом расстройстве личности. Лабораторные анализы берутся только в том случае, если есть подозрение на другие фоновые заболевания.

Несмотря на то, что истерия имеет хорошо выраженные признаки, прежде чем начать лечение, нужно провести специальное обследование. Некоторые симптомы, такие как паралич, неприятные ощущения в горле, могут сигнализировать о других психиатрических расстройствах. Поэтому лечение истерии должно начинаться только после осмотра у специалиста и точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо.

Лечение

Истерическое расстройство личности не всегда требует госпитализации. В большинстве случаев, лечение истерии может успешно проводиться и дома, если для этого есть благоприятная атмосфера.

При истерическом неврозе применяется как медикаментозное лечение, так и трудотерапия. Если у больного присутствуют такие признаки, как паралич, болезненные ощущения в горле, судороги, назначают купирующие приступы препараты. Если пациент слишком возбудим, врач может прописать такие лекарства:

  • валериана;
  • бром;
  • транквилизаторы.

Попутно с такими медикаментами прописывают препараты общеукрепляющего спектра действия. В некоторых случаях выписывается снотворное.

В комплексе с медикаментозным лечением, при истерии применяется трудотерапия. Это поможет отвлечь больного от симптомов, сделать его социально адаптированным. Важно, чтобы на этом этапе лечения, окружающие относились к больному человеку на равных, не акцентируя внимание на его недуге.

Лечить истерию можно и посредством народных методик. В данном случае, это фитотерапия. По предписанию врача можно применять отвары из таких трав:

  • валериана;
  • пустырник.

Также больным хорошо помогают хвойно-солевые ванны и точечный массаж. Но стоит принять во внимание, что любые методы лечения должны применяться только по предписанию врача-невролога.

Лечить истерический психоз следует обязательно и только по предписаниям врача. Даже если симптоматика исчезнет в результате самолечения, рецидив недуга может проявиться в любой момент.

Прогноз

Если лечение истерии начать своевременно, то рецидив болезни практически полностью исключается. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у лиц молодого возраста.

Профилактика

Истерия – это болезнь из детства. Все перенесённые в раннем возрасте психологические травмы во взрослой жизни могут стать причиной психологических расстройств. Поэтому для ребёнка следует изначально создать благоприятные условия для развития и не стесняться обращаться к психологу, если для этого есть предпосылки. Лучше предупредить недуг, чем после заниматься лечением истерии.

Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого началось в конце 19 века. Его название - истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

Научные исследования

Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе - психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

Два вида истерии

З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия "истерия". Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз - это другое название этого вида феномена "истерия". Причины переименования вполне понятны.

Характеристики конверсионной истерии

Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

В-третьих, эпизодические психические состояния - истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

Психологическая защита

К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии - вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

Разновидности истерии

Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность - истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

Мужская истерия

Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

Женская истерия

Третья разновидность этого расстройства - женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

Истерический невроз: лечение

Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия - это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей - дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

Представленный стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства "Аминалон", "Ноотропил"), медикамент "Рудотель", дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники - внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое истерия?

В конце XIX – начале XX веков термин «истерия » широко использовался для обозначения ряда расстройств в психологии , психиатрии и психоанализе. Данный диагноз известен с древних времен, однако по мере развития медицины его актуальность стала уменьшаться. В настоящее время истерия не считается самостоятельным заболеванием, и термин этот почти не используется в профессиональных кругах. Проблема заключается в том, что в прошлом этот диагноз включал слишком широкий круг различных психических расстройств . Сейчас в психиатрии и психологии они разграничены более четко на самостоятельные заболевания и синдромы.
Таким образом, постановки диагноза «истерия» в настоящее время указывает на низкую профессиональную квалификацию специалиста. В подавляющем большинстве стран, придерживающихся международных стандартов, диагноз необходимо ставить более конкретно.

Истерия в психологии, психоанализе и психиатрии

Термин «истерия» долгое время по-разному интерпретировался различными учеными в медицине. В античности, когда психические заболевания не были обособлены от других, причины истерии искали в нарушении работы внутренних органов. Значительно позже, в XVII – XVIII веках этому заболеванию стали уделять больше внимания.

В современной истории медицины истерию интерпретировали следующим образом:

  • Психология. В психологии истерию интерпретировали как расстройство высшей нервной деятельности, которое проявляется в виде своеобразных припадков . Причинами данного заболевания считали стресс или гормональные сбои , а единого мнения относительно лечения не было вовсе.
  • Психоанализ. Истерия как отдельная категория психических расстройств встречается в трудах Фрейда. Там ее интерпретируют как одно из проявлений полученных психических травм и тяжелых переживаний. В психоанализе указана связь истерии с двигательными расстройствами и другими нарушениями работы внутренних органов.
  • Психиатрия. В современной психиатрии истерия представлена как набор характерных симптомов и проявлений, у каждого из которых имеются свои причины. Лечение предусматривает не только длительную работу с психоаналитиком, но и прием лекарств в зависимости от имеющихся нарушений.
Современная медицина не рассматривает истерию как самостоятельное заболевание. Ее проявления относят к симптомам других психических расстройств. В некоторых случаях под истерией понимают истерическое расстройство личности – официально признанное психическое заболевание.

Ставят ли диагноз «истерия», и есть ли у истерии код в МКБ (международная классификация болезней )?

В настоящее время диагноз «истерия» не ставится. Всемирная организация здравоохранения и другие международные ассоциации не рекомендуют его использовать из-за слишком общей трактовки. В прошлом в него включали не только неврозы , нарушения в психической или эмоциональной сфере, но даже параличи и ряд случаев слепоты , глухоты , потери речи. По сути, большинство этих нарушений являются симптомами и синдромами, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями. В связи с этим истерия не была включена в актуальную МКБ-10 и не имеет собственного кода. Ее разбили на более конкретные и четко сформулированные заболевания.

В наше время врачи вместо истерии ставят чаще следующие диагнозы:

  • тревожные расстройства различного вида;
  • группа конверсионных расстройств;
  • некоторые двигательные расстройства;
  • некоторые расстройства чувствительности;
  • истерическое расстройство личности (считается отдельным диагнозом из области психоанализа ).

Какие люди подвержены истерии?

Сказать однозначно, какие люди в большей степени подвержены истерии, достаточно сложно. Истерика и неврозы, по большому счету, могут случиться у каждого, и зависит это от различного сочетания внешних и внутренних факторов. Однако по наблюдениям психологов и психиатров существует все же определенная категория людей, для которых риск подобных нервных расстройств выше, чем для других. Это люди с повышенной психической и эмоциональной лабильностью. По большому счету, это скорее черта характера и особенность темперамента.

Для людей, подверженных истерии, характерны следующие особенности:

  • быстрое и непредсказуемое изменение настроения;
  • впечатлительность;
  • обильные и яркие сновидения;
  • иногда – замкнутый образ жизни;
  • вызывающее поведение или внешний вид.
Существует также довольно большое количество внешних факторов, которые способны спровоцировать нервное расстройство. Прежде всего, это сильный стресс, проблемы в жизни, ряд заболеваний нервной системы (иногда как последствие травмы ) и др.

Истерия по Шарко и Фрейду

В конце XIX и начале XX века психиатрия поднялась на новый уровень за счет работ известных ученых. Значительный вклад в изучение истерии сделали Шарко и Фрейд, в трудах которых это заболевание приобрело более четкую формулировку. В частности, эти ученые выяснили, что одной из причин истерии являются различные неудовлетворенные потребности и желания. В совокупности с другими причинами и факторами они могут проявляться в виде периодических приступов с изменением поведения, характера и даже с нарушениями в работе различных органов. По сути, это проявления подсознания. Люди, подверженные истерии, часто имеют к этому предпосылки, которые Шарко и Фрейд искали в детских травмах, особенностях воспитания, ключевых событиях, которые повлияли на формирование личности в период взросления. В наши дни общая концепция сохранилась. Современные исследования показывают, что причины, выявленные этими учеными, действительно играют значительную роль в развитии истерии. Современные психиатры лишь провели более четкое разграничение симптомов и синдромов, которыми истерия может проявляться.

Причины истерии

Истерические расстройства – это группа заболеваний, у которых может быть очень много различных причин. Некоторые из этих причин не выявлены или не сформулированы окончательно до сих пор. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие данного заболевания.


Причинами истерии можно считать следующие факторы:
  • Определенный характер и психотип. Замечено, что люди с определенным психотипом чаще страдают от истерических расстройств. Определить психотип можно на консультации психиатра или психолога, а также с помощью различных тестов и опросников.
  • Гормональный фон. Гормоны регулируют множество процессов в организме. Нестабильный гормональный фон и эндокринологические проблемы можно считать одной из возможных причин истерии. В частности, доказана связь между уровнем женских половых гормонов и риском развития истерии.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ истерии могут различные события в жизни пациента. Чаще всего это сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, нерешенные проблемы. Истерический срыв или припадок – это своеобразный способ уйти от этих проблем или привлечь внимание окружающих.
  • Причины истерии по Фрейду. У Фрейда истерия рассматривается как проявление подавленных в детском возрасте желаний и замаскированных проблем, ушедших в подсознание. Этим объясняется ряд психосоматических нарушений (временная слепота, глухота, немота, параличи и др. ), которые порой сопровождают истерические приступы.
В настоящее время в психиатрии ведутся исследования всех этих причин и их взаимосвязь. Считается, что истерические расстройства развиваются в результате сочетания нескольких факторов.

Влияют ли заболевания матки, яичников и других органов на склонность к истерии?

С древних времен отмечалось, что истерия чаще встречается у женщин, из-за чего многие врачи считали ее причиной расстройства женской половой сферы. В частности, название заболевания происходит от греческого слова «матка». Однако в наши дни доказано, что патологии, относимые ранее к истерии, встречаются не только у женщин. Лишь при некоторых формах болезни у пациенток можно выявить прямое или косвенное влияние женских половых гормонов. Это отчасти объясняет то, что истерические расстройства могут проявляться во время беременности или после нее. Именно в этот период происходят значительные изменения гормонального фона.

В целом же, ни патологии матки , ни яичников , ни каких-либо других внутренних органов нельзя считать причиной истерии. Психические расстройства, на которые в наши дни делится это заболевание, представляют собой разнообразные нарушения в работе центральной нервной системы. Они могут встречаться у пациентов, которые в остальном полностью здоровы.

Заболевания, синдромы и состояния, схожие с истерией

В наши дни в психиатрии существует много различных официально признанных диагнозов, каждый из которых имеет доказательную базу. Другими словами, определены критерии, которые позволяют установить наличие конкретного заболевания или нарушения. Истерия таким диагнозом не является из-за многозначности этого термина. Однако существуют неврозы, истерические расстройства и другие патологические состояния, которые были выделены из «истерии» как заболевания, признанного в прошлом.


Невроз

Неврозами или невротическими расстройствами называют обширную группу психических заболеваний с разнообразными проявлениями. Не все неврозы можно отнести к использовавшемуся в прошлом понятию «истерия», но многие из них имеют схожие механизмы развития, симптомы и проявления. Пациенты с признаками истерии должны пройти обследование у психотерапевта , который может уточнить диагноз (одно из невротических расстройств или другие психические отклонения ).

Неврастения

Неврастения – это довольно распространенное психическое расстройство, некоторые проявления которого могут напоминать истерию. Основной проблемой при этом заболевании является потеря концентрации и неспособность выдерживать долгое умственное напряжение. Пациент с неврастенией не может долго работать или заниматься каким-либо одним делом. Он становится раздражительным, рассеянным, а на поздних стадиях болезни появляются признаки депрессии и могут проявляться другие заболевания (частые простудные заболевания , проблемы с внутренними органами и др. ). Часто психиатрам приходится разграничивать истерические расстройства и неврастению, так как это разные заболевания, и они требуют различного подхода к лечению.

Истерика

Истерика или истерический припадок – это относительно кратковременное нарушение определенных функций нервной системы, которое может быть следствием различных заболеваний. Проявления истерики весьма многообразны - резкие перепады настроения (плач, крик, неудержимый смех и др. ), неадекватное поведение, иногда – агрессия. Истерические припадки никогда не считались самостоятельными заболеваниями. Более того, они не всегда являются и симптомами или проявлениями другой патологии. У абсолютно здорового человека может произойти истерика как реакция на внешние факторы и воздействия. Серьезное психиатрическое расстройство можно заподозрить лишь при часто повторяющихся истериках.

Несмотря на схожесть проявлений, истерика не является синонимом истерии. Под истерией корректнее всего понимать истерическое расстройство личности, которое может проявляться, в том числе, истерическими припадками.

Шизофрения

Шизофрения является серьезным психиатрическим заболеванием, которое может иметь множество различных форм и симптомов. Некоторые проявления роднят ее с другими психическими расстройствами. В частности, до введения в медицинскую практику термина «шизофрения», многих пациентов с этим диагнозом считали склонными именно к истерии. Даже в наши дни четко определить отличия между этими психическими заболеваниями могут только очень опытные и квалифицированные психиатры.

Делирий (delirium )

Делирием называется патологическое состояние, при котором происходит выраженное помрачение сознания. Типичными симптомами этого расстройства являются разнообразные галлюцинации , бред, нарушения восприятия любой информации. Делирий чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием другой патологии (инфекция , отравление , наркотическое опьянение и др. ). В принципе, некоторые виды истерических расстройств могут сопровождаться делирием. Грань между этими патологиями определить трудно. Однако делирий, в отличие от истерии, имеет собственный код в международной классификации болезней, а значит, является полноценным самостоятельным диагнозом.

Классификация, формы и виды истерии

Единой классификации истерии не существует просто потому, что на данный момент такое заболевание не выделяется в отдельную категорию. У психиатров и психологов XIX века существовали различные классификации, но на данный момент они не актуальны. Наиболее практичным является разделение термина «истерия» на ряд диагнозов, указанных в Международной Классификации Болезней (МКБ ). Здесь аргументировано выделение каждого вида истерии с его особенностями проявлений. Кроме того, эта классификация позволяет назначать эффективное лечение.


Истерическое расстройство личности

В настоящее время большинство квалифицированных специалистов подразумевают под истерией именно истерическое расстройство личности. Это самостоятельное психическое расстройство, существование которого признано современной психиатрией. Интересно, что истерика далеко не всегда является проявлением данной патологии. Каких-либо припадков или срывов у пациента может не быть вообще. Болезнь проявляется характерными чертами и поведением, и лишь в определенных условиях вызывает серьезные видимые симптомы.

Наиболее характерны следующие проявления истерического расстройства личности:

  • постоянная необходимость во внимании окружающих;
  • неадекватное поведение, поступки или реакция, причиной которых является желание быть в центре внимания;
  • вычурная и броская внешность (в том числе необычные прически, татуировки , своеобразная одежда и др. );
  • склонность к комплексам, связанным с полом;
  • проблемы с самооценкой;
  • трудности реализации в работе или общественной деятельности и др.
Все эти признаки и проявления весьма распространены у многих людей, поэтому истерическое расстройство личности довольно трудно диагностировать. Это, скорее, черты определенного психотипа, носитель которого, в принципе, уже болен. В случае стресса или усугубления внутренних проблем и противоречий болезнь проявится в виде приступов с характерными для истерии симптомами (истерика, учащенное сердцебиение , нарушения в работе органов чувств и др. ).

Истерия у женщин (женская )

Изначально истерия считалась чисто женским заболеванием. В наши дни доказано, что истерические расстройства могут развиться и у мужчин. Тем не менее, статистика показывает, что женщины страдают от них значительно чаще. Это отчасти объясняется влиянием женских гормонов и периодическим изменением гормонального фона во время менструального цикла . Действительно, гормоны могут воздействовать на центральную нервную систему, вызывая определенные изменения в поведении и делая женщину более уязвимой к воздействию внешних факторов (длительный стресс, тяжелые эмоциональные переживания и др. ). В то же время, далеко не все женщины подвержены подобным расстройствам. В настоящее время, возможно, еще не выявлены все факторы и механизмы, ответственные за психические нарушения, которые понимают под истерией.

Для женской истерии также характерны следующие симптомы и проявления во время приступа:

  • резкие перепады артериального давления ;
  • покраснение или побледнение кожи (преимущественно, лица );
  • активная жестикуляция и возбуждение;
  • усиленное сердцебиение (иногда с нарушениями ритма );
  • усиленное слезотечение и слюнотечение.
За появление большинства этих симптомов отвечает вегетативная нервная система, которая активно вовлекается во время приступа. Отличительной чертой этих симптомов при истерии является то, что симптомы исчезают быстро и бесследно. При повреждениях нервной системы (которые могут давать те же симптомы ) эти проявления не исчезают так внезапно.

Истерия у мужчин (мужская )

Истерическое расстройство личности встречается не только у женщин. У мужчин оно имеет схожие проявления, хотя по статистике симптомы в этом случае будут не так заметны. Пациент с данным заболеванием также будет искать внимания окружающих. На это будет направлена его манера поведения, одежда, реакция на различные события. По сравнению с женской истерией приступы с явно выраженными симптомами (нервные срывы ) встречаются реже. В целом же, причины заболевания те же, и тактика лечения будет схожей, независимо от пола пациента.

Истерия у детей (детская )

Истерия встречается и у детей различного возраста (примерно с 4 - 5 лет ), и в этих случаях ее проявления будут отличаться от симптомов у взрослых. Истерическое расстройство личности у детей может быть следствием неблагополучных взаимоотношений в семье, недостатка внимания, сильного стресса и переживаний. Ребенок также будет стараться привлечь внимание родителей и окружающих, а в случае игнорирования быстро переходить к истерике с ярко выраженными симптомами.

Во время истерического припадка у детей чаще, чем у взрослых, встречаются следующие симптомы и проявления:

  • сами припадки случаются чаще;
  • ребенок может проявлять нетипичную для детей злобу или агрессию по отношению к окружающим;
  • припадок почти всегда сопровождается сильным плачем;
  • учащение дыхания и сердцебиения довольно часто приводит к потере сознания , которым заканчивается приступ;
  • у детей дошкольного возраста часто бывают судороги ;
  • дети младшего возраста во время припадка делают беспорядочные движения ногами и руками, не стоят на ногах, извиваются;
  • у ребенка быстрее, чем у взрослого, пропадают речевые навыки (афазия );
  • после приступа ребенок плохо помнит, что происходило.
Все эти симптомы могут напоминать весьма серьезные органические повреждения различных органов и систем. Однако результаты обследования не выявляют объективных признаков болезни. Дело в том, что симптомы имеют психосоматическую природу, то есть объясняются самовнушением и перегрузкой центральной нервной системы.

Для лечения детского истерического расстройства особенно важно правильное воспитание и отношение со стороны родителей. Помимо индивидуальной работы с психотерапевтом рекомендуются семейные походы к психологу. Хорошие результаты дает правильный выбор хобби (спортивные секции ), где ребенок может себя реализовать. Такое общение влияет на формирование характера. В тяжелых случаях психиатр может назначить на какое-то время курс успокоительных препаратов.

Конверсионная истерия

Конверсионная истерия – это одно из понятий в психоанализе, которое в настоящее время не признано самостоятельным диагнозом. Оно описывает механизм развития ряда неврозов и психических расстройств, в том числе и истерии (истерического расстройства личности ). Также понятие «конверсионная истерия» объясняет появление ряда симптомов, характерных для психических заболеваний.

Данный термин подразумевает подавление сильных переживаний и потрясений и их так называемое «вытеснение» из области сознания. Такое подавление чревато развитием внутреннего конфликта, который держит больного в состоянии постоянного напряжения, тревоги или безотчетного страха. В результате длительного стресса у пациента начинают появляться так называемые психосоматические симптомы – собственно, проявления конверсионной истерии. Их отличие от обычных симптомов болезней состоит в том, что при обследовании не удается найти органических повреждений. Например, может развиться паралич руки, хотя нервы, головной мозг и спинной мозг, а также мышцы и кости в полном порядке.

Наиболее часто конверсионная истерия проявляется следующими психосоматическими симптомами:

  • параличи и потеря кожной чувствительности;
  • потеря болевой чувствительности;
  • слепота;
  • глухота;
  • немота;
  • болевой синдром без видимых причин;
  • судорожные припадки и др.
В большинстве случаев эти симптомы появляются на относительно короткий срок (чаще всего – на время приступа истерии ). Однако при серьезных психических заболеваниях они могут сохраняться и более длительное время. Для подтверждения конверсионной истерии важно исключить другие причины появления симптомов (многие из них могут напоминать, например, инсульт или травмы мозга ). При отсутствии объективных признаков других болезней пациента направляют на консультацию к психиатру.

Массовая и коллективная истерия

Массовая истерия или массовый психоз является весьма распространенным термином, однако он не имеет прямого отношения к медицине. В данном случае подразумевается феномен из области социологии, при котором действия индивида продиктованы внушением (в том числе и самовнушением ) под действием толпы. У ряда людей во время массовой истерии могут появляться симптомы, характерные для истерического припадка, и их природа будет, как и при истерическом расстройстве личности, психосоматической. Следует отметить, что массовой истерии подвержены и совершенно здоровые с точки зрения психиатрии люди, и подобные эпизоды, как правило, не требуют индивидуального лечения.

Истерия страха

Истерия страха – одно из понятий психоанализа по Фрейду, которое в настоящее время не применяется в психиатрии как отдельный диагноз. Раньше с ним отождествлялись различные фобии. Другими словами чувство страха (перед чем-то конкретным или просто как субъективное ощущение ) было ведущим симптомом при некоторых видах расстройств. Сейчас некоторые фобии считают самостоятельными психическими расстройствами, а некоторые – лишь симптомами, проявлениями или следствием определенных патологий.

Как проявляется истерия?

В прошлом к диагнозу «истерия» относили широкий круг различных заболеваний, вследствие чего симптомы могли быть самыми разными - от нарушений сна и резких перепадов настроения до серьезных сбоев в работе внутренних органов. В наши дни специалисты более четко разграничили патологии, и одним из критериев при этом были нарушения в работе отдельных органов или систем. Ближе всего к истинной истерии, какой ее видели в прошлом, сейчас стоят некоторые диссоциативные расстройства. Их проявления могут быть весьма разнообразными.


Одним из важных критериев для постановки диагноза современные психологи и психиатры считают условия, в которых появляются симптомы. Как правило, это происходит в присутствии других людей (одного или нескольких ). Наедине с собой пациент не проявляет видимых нарушений. Однако в тяжелых случаях после приступа истерии у больного могут появляться и нарушения в работе некоторых органов и систем (ухудшение слуха, зрения , изменение частоты сердцебиения и др. ). Эти симптомы не всегда проходят сразу.

Симптомы и признаки истерии

Меняются ли условные и безусловные рефлексы при истерии?

Истерические расстройства часто проявляются своеобразными эмоциональными срывами, которые могут сопровождаться различными симптомами. При этом пациент обычно теряет часть сознательных функций, которые управляются центральной нервной системой. При неврологическом обследовании у такого пациента следует проверять условные и безусловные рефлексы. Условные рефлексы приобретены на протяжении жизни. Их закрепление происходило отчасти на сознательном уровне. Во время приступа истерии они могут исчезать. Эти нарушения сродни временным параличам, потере чувствительности, слуха или зрения, которые иногда появляются во время приступа. В то же время, безусловные рефлексы контролируются спинным мозгом и никоим образом не связаны с сознательной деятельностью. Таким образом, они сохранятся даже во время приступа (коленный рефлекс, ахиллов рефлекс и др. ). Если эти рефлексы пропадают, следует искать органические заболевания и повреждения нервной системы (помимо истерического расстройства ).

Бывают ли при истерии припадки?

По некоторым классификациям существует так называемый «истерический» или «невротический» тип личности. Однако это не значит, что люди с таким характером или психотипом обязательно страдают от истерии. Просто они больше других подвержены опасности нервных срывов, которые раньше относили к истерии. Чаще всего заболевание проявляется именно в виде своеобразных «припадков» или приступов, между которыми человек может быть абсолютно нормальным. Причиной приступа истерии обычно становится длительный стресс, тяжелые психические травмы или переживания. Симптомы и проявления болезни во время приступа могут быть весьма разнообразными - от неадекватного поведения и помрачения сознания до явных нарушений слуха, зрения и даже паралича. В подавляющем большинстве случаев после приступа все эти симптомы исчезают сами или на фоне краткосрочного лечения.

Бывают ли при истерии галлюцинации?

Зрительные или слуховые галлюцинации не характерны для пациентов с истерией. Тем не менее, во время приступа у некоторых больных отмечаются сенсорные нарушения (нарушения восприятия информации от органов чувств ). Именно этим объясняется временная слепота или глухота без видимых поражений самих органов чувств. В принципе, пациент с истерией может жаловаться на привкус во рту (без видимых причин ) или другие необычные ощущения. Все это можно рассматривать как галлюцинацию. Она спровоцирована подавленными переживаниями и представляет собой какой-либо чувственный опыт из прошлого. Яркие же зрительные или слуховые галлюцинации, когда пациент видит и слышит то, чего нет, при истерии практически не встречаются. Их появление указывает на необходимость искать и другие психические расстройства (шизофрения и др. ).

Есть ли психологические тесты и шкала для истерии?

Многие психиатры и психологи работали над созданием специальных тестов и опросников, которые помогали бы выявлять пациентов, склонных к истерии и другим психическим расстройствам. В настоящее время таких тестов существует довольно много. Наиболее эффективные применяются в специальных лечебных учреждениях. Тесты, доступные в интернете, далеко не всегда дают достоверные результаты. Разница в том, что психолог или психиатр, проводящий тест, делает определенные выводы, наблюдая за пациентом. Кроме того, для прохождения подобных тестов нужны необходимые условия (спокойная обстановка, отсутствие стрессовых факторов и др. ). Таким образом, информация из опросника дает лишь часть данных, на которые опирается специалист для получения достоверного результата.

Одним из самых эффективных тестов считается миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он выявляет тип личности пациента и его склонность к тем или иным психическим расстройствам. В числе прочего, в рамках этого опросника существует отдельная шкала и для истерии. Следует отметить, что высокий балл по этой шкале не означает, что пациент страдает от истерии. Просто его психотип склонен к данному расстройству, но проявится оно или нет на протяжении жизни – это результат сочетания многих внутренних и внешних факторов.

Диагностика и лечение истерии

Большинство специалистов сходятся во мнении, что психотерапия, психоанализ и другие виды психологической помощи оказывают хорошее лечебное действие. Квалифицированный психотерапевт может помочь пациенту разобраться с внутренними проблемами и предложить адекватные методы их решения. Известны случаи, когда такими способами лечили выраженные нарушения слуха, зрения и даже параличи. Применение каких-либо лекарственных препаратов при этом не является обязательным условием. На стадии диагностики врачи лишь должны исключить другие серьезные заболевания, которые могли стать причиной появления данных симптомов. В принципе, это и является основным диагностическим мероприятием. Окончательно же диагноз ставит психиатр после наблюдения (порой довольно длительного ) за пациентом и проведения специальных психологических тестов.


По статистике истерическое расстройство личности хорошо поддается лечению. Большинство больных, обратившихся к специалисту за профессиональной помощью, не страдают от припадков, и они постепенно становятся полноценными членами общества. Проблемы могут возникать при более серьезных психических заболеваниях и расстройствах. В тяжелых случаях пациентов на некоторое время госпитализируют для снижения частоты приступов. Для лечения таких больных могут применяться различные лекарственные препараты.

Для успешного лечения истерии важны следующие компоненты:

  • регулярные консультации у психолога или психотерапевта;
  • консультация психиатра для исключения других психических расстройств и назначения препаратов (по необходимости );
  • оказание помощи во время приступов истерии;
  • поддержка со стороны семьи и близких людей;
  • по возможности устранение стрессовых факторов из жизни пациента.
Лечение истерического расстройства личности требует много времени и может длиться годами. Основной задачей является уменьшение частоты припадков. Со временем под действием лечебных мероприятий характер пациента может несколько меняться, что и будет считаться выздоровлением. Следует, однако, отметить, что достичь полного выздоровления удается редко.

Что делать во время приступа истерии?

Приступ истерии или истерический припадок является кульминационным моментом, своеобразным обострением болезни. Такое состояние сопровождается появлением необычных симптомов (расстройство поведения, неадекватная реакция, появление симптомов со стороны органов чувств и других систем организма ) и требует срочной помощи. Следует понимать, что, в конечном счете, пациент во время приступа истерии ищет внимания со стороны окружающих и старается подобным образом уйти от собственных внутренних конфликтов.
  • спокойствие и хладнокровие со стороны окружающих (не поддаваться панике );
  • по возможности – адекватная и спокойная реакция на любые слова или действия пациента;
  • создание безопасного окружения – из области досягаемости убирают опасные предметы, так как пациент во время припадка может нанести вред себе или окружающим;
  • если припадок случился в общественном месте, пациента лучше изолировать (по возможности с одним или несколькими близкими людьми );
  • минимальное внимание и эмоциональное сочувствие пациенту с припадком (его конечной целью является привлечение внимания );
  • для уменьшения истерики можно дать больному понюхать нашатырный спирт;
  • ребенка с истерикой нужно попытаться уложить в кровать, так как часто приступ заканчивается сном;
  • при появлении необычных симптомов (глухота, немота и др. ) не следует сразу начинать обследование и вызывать специалистов, так как пациент должен сначала успокоиться;
  • при необходимости врачи могут использовать

Истерия у женщин, симптомы которой видны даже невооруженным глазом, является следствием того, что многие женщины перестали справляться со слишком активной эмоциональной нагрузкой.

Причины женской истерии

К причинам, приведшим к такому заболеванию, относят следующие факторы:

  1. Темперамент и психотип. Истерия свойственна людям, обладающим более активным поведением, с выраженными эмоциональными перепадами поведения.
  2. Сбои в гормональном фоне. Поведение женщины тесно связано с особенностями женского организма, особенно — с нарушением в гормональной сфере. Если в этой системе возникают сбои, то истерия может возникнуть как следствие этого нарушения.
  3. Резкие изменения условий жизни. Когда привычная жизнь внезапно меняется, не все способны быстро адаптироваться к переменам. Сильные стрессы, переживания, эмоциональные перепады настроения приводят к возникновению истерических припадков.
  4. Причины, выявленные Фрейдом. Теория З.Фрейда рассматривает истерию как проявление подавленных в первые годы жизни желаний и скрытых от себя проблемных ситуаций. Благодаря этой теории, можно объяснить временно возникающие расстройства, сопровождающие приступы истерии — глухоту, потерю зрения, способность ориентироваться в пространстве.

Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких факторов одновременно или в течение некоторого промежутка времени.

Диагностировать истерию может только специалист, опираясь на специальные тесты и анализы.

Симптомы истерии у женщин

Симптоматика заболевания проявляется выраженно и четко — поведение больных в состоянии стресса сильно отличается от того, как они себя ведут ежедневно. Наиболее верные определения, которые применяются для описания действий таких людей в момент приступа — театральность и экспрессивность.

Общие признаки

Истерический психоз, или истерия, обладает следующими признаками:

  • настроение меняется быстро и непредсказуемо;
  • появляется повышенная впечатлительность;
  • женщине присуще вызывающее, иногда нарочито эпатажное поведение;
  • одежда, прическа и макияж становятся слишком выделяющимися на общем фоне;
  • появляются нарушения сна, проявленные в виде ярких сновидений, возможны кошмары.

Тяжелые формы расстройства

При тяжелых формах заболевания у больных возникают истерические приступы, припадок может выглядеть как скованность, погружение в состояние патологического страха, появление паралича конечностей. Для некоторых личностей, обладающих большой самовнушаемостью, характерны нарушение в работе органов зрения, слуха, обоняния и вкуса, потеря чувствительности кожного покрова.

Некоторые больные страдают от судорожных припадков, сопровождаемых галлюцинациями. Для некоторых в состоянии приступа характерно погружение в сумеречное состояние сознания, которое сопровождается психическими нарушениями, не свойственными больным в привычной жизни.

Тяжело протекает истерия, развивающаяся у больных с ранних лет жизни. Нервная система, ослабленная заболеванием, испытывает непосильные для себя психологические нагрузки. В результате этого возникающие болезненные симптомы укореняются в поведении больных, становятся естественной реакцией заболевших на окружающий мир. У многих вследствие этого развивается необузданная фантазия и патологическая лживость, проявляются признаки деспотизма в поведении.


Отличия от эпилептического припадка

Истерические припадки необходимо отличать от эпилептических. Для эпилептических приступов необязательно наличие свидетелей — они могут настигнуть больного даже во время сна. Продолжительность приступа небольшая — до 2 минут, в этот момент у больных можно наблюдать ритмичные сокращения мышц лица, сильное зажатие больших пальцев в кулаках.

При приступе возможны акты мочеиспускания и дефекации, есть риск, что у больного западет язык. После приступа пострадавший чувствует сонливость, ему трудно вернуться в привычное состояние.

Истерические припадки отличаются своей театральностью, для них необходимы свидетели. Продолжаются они до нескольких часов. Движения больных рассчитаны на то, чтобы специально повредить себе, либо создать впечатление того, что они хотят себе навредить.

Для тяжелых припадков характерна «истерическая дуга», когда больные выгибаются, опираясь только на затылок и пятки. Из этой позы больные часто переходят в разыгрывание целых спектаклей, чтобы продемонстрировать испытываемые ими ужас, страдания или гнев.

Лечение истерии у женщин

Лечение истерического невроза у женщин заключается в стабилизации психического состояния и общей коррекции психики. Для этого психолог или психотерапевт назначают курс психотерапии, не уделяя чрезмерного влияния жалобам больной. На этой стадии заболевания ни одна женщина не признает, что у нее есть явные проблемы со здоровьем, и часто такие больные даже пишут жалобы на лечащих врачей.

Лечение можно пройти в домашних условиях, а в тяжелых случаях — в условиях стационара.

В качестве медикаментозного лечения назначают общеукрепляющие средства, а при повышенной возбудимости прописывают препараты на основе лекарственных трав — пустырник, валериану. Иногда больным прописывают транквилизаторы в малых дозах и на короткие сроки. Если наблюдается продолжительная бессонница, больным назначают курс снотворных препаратов.

Прогноз и профилактика

Истерический невроз у женщин легко излечивается при своевременном обнаружении заболевания. Однако, если на психологическое состояние личности больного постоянно оказывают воздействие внешние факторы, таким людям требуется постоянная профилактика заболевания и внимание со стороны близких людей.


Профилактика истерического невроза предполагает укрепление нервной системы, вплоть до ее подготовки к естественным перенапряжениям. Это важно для людей, чья сфера работы включает постоянные эмоциональные нагрузки, и детей с еще не сформировавшейся до конца нервной системой.

Важно ограничивать людей, страдающих от этого заболевания, от излишнего проявления фантазии. Лучше переключить внимание выздоравливающих пациентов на активные, но безопасные виды отдыха, — например, спорт. Женщинам необходимо вернуться в привычную для них среду жизни, где есть возможность отдохнуть в спокойной обстановке, когда для этого возникнет необходимость. Людям, проживающим рядом с больными, не следует потакать их капризам, а также излишне опекать их, иначе больные легко начнут манипулировать своим окружением для достижения своих целей.

Важным аспектом для исцеления больных женщин является правильное питание, где есть все необходимые для укрепления нервной системы витамины и минералы.

Женщины, перенесшие истерические припадки, должны более внимательно относиться к своему психологическому здоровью. Только самостоятельное отслеживание собственного состояния гарантирует полное исцеление от этого заболевания.

В настоящее время заключения «истерия» уже не встретишь, однако в XIX веке это был один из самых популярных женских диагнозов. «Бешенство матки» беспокоило еще древних врачей: именно этот орган считали ответственным за многие женские расстройства. Упоминание о расстройствах матки встречаются еще в трактатах Древнего Египта, однако тогда это считалось симптомом скорее половой распущенности. В качестве метода лечения предлагалось окуривать орган благовониями и употреблять внутрь деготь.

Впервые об истерии заговорил Гиппократ, он и ввел в оборот это слово. По-гречески «истерия» значит «матка». Ученый считал, что женский организм страдает из-за «блужданий» матки по организму: если у дамы наблюдались циклические сбои, он списывал это на перекрытие шейки или «выпадение» части вагины. В итоге, как полагал Гиппократ, матка буквально перемещалась по организму и могла оказаться в легких и даже в мозге. Все это могло вызывать, по мнению философа, в том числе психические расстройства вроде постоянной навязчивой тревоги.

Способ избавиться от расстройства по Гиппократу сводился к тому же, что и в Древнем Египте: принимать вещества, способные «вернуть» матку на место, и делать ингаляции пахучими составами. Помимо этого, Гиппократ советовал молодым девушкам выходить замуж и наслаждаться интимной жизнью. Платон же полагал, что основной причиной «бешенства» женского репродуктивного органа является недостаточно активная половая жизнь и невозможность зачать. Некоторые философы предлагали женщинам лечиться от, как ее еще называли, «меланхолии матки», методом Диониса: участвуя в оргиях и попивая вино.

«Противоистерическая» вода. (wikimedia.org)

Древние римляне несколько продвинулись в вопросе изучения расстройств, вызванных нарушениями функционирования матки. Древнегреческий ученый Соран Эффеский, трудившийся в Риме, выдвинул предположение, что матка — это все-таки неподвижный орган, а истерия вызывается ее спазмами. Римляне считали, что корень проблем с маткой лежит также в области половой жизни и сексуальных расстройств.

Средневековье, где практически любой недуг пытались исцелить с помощью религиозных практик, не могло оставить без внимания женщин, чье поведение считалось ненормальным. К «ненормальностям» относили слишком бурное проявление чувств, судороги, припадки. Именно в это время родилась концепция, что подобные расстройства напрямую связаны с бесовщиной. Женщины, признанные «истеричками», считались ведьмами, способными наслать болезнь, проклятье или лишить мужчину его половой силы. Как обращались в Средние века с теми, кого подозревали в колдовстве, хорошо известно — на костер, и дело с концом. В других случаях священники проводили обряды экзорцизма, пытаясь изгнать бесов из матки. Это было особенно популярно среди пожилых, овдовевших и одиноких женщин.

Знаменитый ученый эпохи Возрождения Парацельс доказал, что истерия относится к душевным заболеваниям и не имеет демонической природы. Новыми методами лечения недуга стали пиявки и банки, которые ставили на низ живота. В это же время ученые мужи выдвинули предположение, что истерия — болезнь, преследующая женщин скорее из высшего света, нежели бедных и незнатных дам. Настоящий прорыв произошел уже в начале XVII века, когда было признано, что истерия может проявляться как у женщин, так и у мужчин и даже детей. Кроме того, считали, что заболевание имеет в том числе эмоциональную природу, а не связано лишь с физиологией.

В Викторианскую эпоху истерия была чрезвычайно расхожим диагнозом. Врачи предлагали множество решений проблемы: во-первых, удаление половых органов, как самой матки, так и клитора. Нет гениталий — нет проблем, полагали эскулапы второй половины XIX века. Еще одним методом был электрический ток, применявшийся к пациенткам. Наконец, возможно, самым популярным средством был прямой массаж половых органов, который способствовал сексуальной разрядке женщины. До определенного времени наука не признавала, что прекрасный пол способен получать от половых сношений удовольствие, однако впоследствии этот миф был развеян. Поначалу доктора проводили сеансы, пользуясь непосредственно руками, однако уже в 1882 году свет увидел и первый вибратор, работающий от электричества. Изобретение завоевало необычайную популярность, его покупка не считалась чем-то зазорным, так как приспособление проходило по разряду фактически медицинских инструментов.

Известный французский врач-психиатр, один из учителей Фрейда, Жан Шарко, перевел истерию в разряд психический заболеваний, отрицая их неврологическую подоплеку. Шарко был одним из первых, кто придумал лечить пациенток гипнозом. Доктор опробовал свои методы на постояльцах лечебницы, куда помещали женщин с подобным диагнозом. Шарко установил, что они не имели каких-либо заболеваний мозга или других серьезных физиологических отклонений. Ему удалось продемонстрировать, как пациентки под гипнозом провоцировали характерные симптомы истерии и как потом возвращались обратно в нормальное состояние. Шарко считал, что одним из важнейших этапов исцеления является глубокая уверенность больного в том, что он способен выздороветь.


Жан Шарко демонстрирует пациентку в состоянии транса. (wikimedia.org)

Зигмунд Фрейд пошел дальше Шарко. Довольно быстро разочаровавшись в гипнозе как методе лечения истерии, он стал применять психоанализ. Фрейд был убежден, что мужчины страдают от схожего недуга не меньше женщин. Корнем проблемы он видел подавленные сексуальные желания и детские фантазии. Фрейд перевел истерию в разряд заболеваний, вызванных исключительно психическими переживаниями, отрицая тем самым все предыдущие теории о физической неудовлетворенности как первопричине. По его мнению, пациент, страдающий истерией, неспособен к зрелым отношениям, его либидо не развилось в полной мере, оставив его зародышем в сексуальном плане.

В годы Первой и Второй мировой многие европейские доктора отмечали, что количество пациентов с диагнозом истерия значительно возросло. Притом она активно поражала и мужчин: истерия могла быть спровоцирована страхом смерти и вызывала паралич и тошноту. Было отмечено, что после окончания Первой мировой многим молодым людям с прекрасной и чистой до той поры медицинской картой заболеваний ставили такой диагноз. Исследования, проведенные в Индии в 1950-м году, показали, что у 57% пациентов, каждый из которых состоял на службе в армии в 40-х, была выявлена такая болезнь. Аналогичный эксперимент с бывшими британскими солдатами выявили истерию в 24% случаях и тревожные расстройства — в 50%. Тем не менее после 50-х годов картина переменилась: был зафиксирован заметный спад, истерию диагностировали все реже. К 1978-м году количество таких пациентов сократилось на две трети.

Постепенно диагноз истерия вовсе исчез из списка заболеваний: его заменили более широкие понятие вроде депрессии и нервного расстройства или расстройства личности.